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        哪些情況下有必要做陰道鏡檢查

        發(fā)布時間:2025-06-24 08:33 相關企業(yè):復禾醫(yī)藥

        陰道鏡檢查通常在宮頸癌篩查異常、HPV感染高危型陽性、肉眼可見生殖器病變等情況下有必要進行。主要有宮頸細胞學檢查結果異常、HPV檢測高危型持續(xù)感染、外陰或陰道可疑病變、性交后出血、婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸異常等情況。

        1、宮頸細胞學檢查異常

        當宮頸TCT檢查顯示ASC-US及以上病變時,需要陰道鏡進一步評估。這類異??赡芴崾緦m頸上皮內(nèi)瘤變,通過醋酸試驗和碘試驗可識別病變范圍。醫(yī)生會在可疑部位進行活檢,明確是否存在CIN1-3級病變。早期發(fā)現(xiàn)可采取冷凍、LEEP刀等治療,避免發(fā)展為浸潤癌。

        2、HPV高危型持續(xù)感染

        HPV16/18型陽性或其他高危型持續(xù)感染超過1年時,即使細胞學正常也建議陰道鏡檢查。這類病毒感染與70%宮頸癌相關,陰道鏡能發(fā)現(xiàn)肉眼不可見的微小病變。對于免疫功能低下者,更需通過活檢確認是否存在癌前病變。

        3、外陰陰道可疑病變

        肉眼可見的生殖器贅生物、白斑、潰瘍等病變需陰道鏡評估性質(zhì)。外陰硬化性苔蘚、鮑溫樣丘疹病等疾病可能伴隨癌變風險,通過放大觀察和靶向活檢能提高診斷準確性。可疑血管形態(tài)改變也是重要指征。

        4、性交后出血

        非月經(jīng)期接觸性出血可能提示宮頸病變。陰道鏡可鑒別出血源于宮頸息肉、糜爛或腫瘤,對絕經(jīng)后出血更有必要排查。合并陰道排液增多時,需排除宮頸腺癌可能。

        5、宮頸肉眼觀察異常

        婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸肥大、糜爛樣改變、接觸性出血等體征時,需陰道鏡明確病變性質(zhì)。部分宮頸腺癌早期僅表現(xiàn)為宮頸增粗,通過碘不著色區(qū)定位活檢可提高檢出率。

        進行陰道鏡檢查前3天應避免性生活及陰道用藥,檢查后可能出現(xiàn)少量出血屬正?,F(xiàn)象。建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天檢查,術后2周禁止盆浴和劇烈運動。日常需注意保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液,30歲以上女性建議定期聯(lián)合HPV和TCT篩查。發(fā)現(xiàn)異常分泌物或出血應及時就診,保持健康生活方式有助于增強免疫力。

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