胃反酸可能由胃食管反流病、功能性消化不良、食管裂孔疝、妊娠反應(yīng)或飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾稹Ｎ杆岱戳髦潦彻軙r(shí)，可能伴隨燒心、胸骨后疼痛、咽喉異物感等癥狀。
奧美拉唑
生產(chǎn)廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過量，會出現(xiàn)視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動(dòng)過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過透析清除，如意外過量服用，應(yīng)該立即處理。
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生理性因素中，飲食不當(dāng)是常見誘因。高脂飲食、辛辣食物、巧克力或咖啡因會降低食管下括約肌壓力，導(dǎo)致胃酸反流。暴飲暴食使胃內(nèi)壓力增高，可能沖破賁門屏障。吸煙飲酒會刺激胃酸分泌并松弛括約肌，增加反流風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠期子宮增大壓迫胃部，孕激素水平升高會減弱消化道平滑肌張力，約30%-50%孕婦會出現(xiàn)反酸癥狀。這類情況通常產(chǎn)后自行緩解，建議少食多餐并抬高床頭睡眠。
病理性因素中，胃食管反流病是最主要病因。食管下括約肌功能障礙或胃排空延遲，導(dǎo)致胃內(nèi)容物持續(xù)反流，可能引發(fā)食管炎甚至巴雷特食管。食管裂孔疝患者因胃部部分疝入胸腔，破壞抗反流屏障結(jié)構(gòu)，約60%患者伴有反酸癥狀。
長期反酸可能引發(fā)食管黏膜糜爛、牙齒腐蝕等并發(fā)癥。若每周出現(xiàn)兩次以上反酸，或伴隨吞咽困難、體重下降，需進(jìn)行胃鏡或24小時(shí)食管pH監(jiān)測。治療可選用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮，嚴(yán)重食管裂孔疝需腹腔鏡手術(shù)修復(fù)。
