竇性心動過速可選用美托洛爾、普羅帕酮或地爾硫?等藥物控制心率。竇性心動過速的治療需根據(jù)病因選擇藥物,常見原因包括生理性應激反應和病理性心臟異常。
生理性因素誘發(fā)的竇性心動過速通常無需藥物干預。情緒緊張時通過深呼吸訓練可緩解,建議每天練習腹式呼吸10分鐘??Х纫驍z入過量引起的心率增快,需限制每日咖啡飲用量不超過2杯。運動后心率加快屬于正常代償反應,休息15-20分鐘多可自行恢復。
病理性因素需要藥物干預。甲狀腺功能亢進可能導致持續(xù)性心動過速,常伴有多汗、體重下降,可選用普萘洛爾控制癥狀。慢性心力衰竭患者出現(xiàn)心動過速時多伴有呼吸困難,建議在醫(yī)生指導下使用地高辛。心肌炎急性期可能出現(xiàn)心悸伴低熱,需住院接受靜脈營養(yǎng)心肌治療。
藥物選擇需遵循個體化原則。β受體阻滯劑美托洛爾適用于多數(shù)原發(fā)性心動過速,可降低心肌耗氧量。鈉通道阻滯劑普羅帕酮對房性心律失常效果顯著。鈣通道阻滯劑地爾硫?更適合合并高血壓的患者。
當靜息心率持續(xù)超過120次/分鐘,或出現(xiàn)暈厥、胸痛時需立即就醫(yī)。心電圖顯示室上性心動過速與竇性心動過速的鑒別診斷對用藥選擇至關重要。