咳嗽不伴流鼻涕的常見(jiàn)原因包括上呼吸道感染、支氣管炎、過(guò)敏性咳嗽等。針對(duì)這類癥狀的藥物選擇需根據(jù)病因決定,常用藥物包括右美沙芬、復(fù)方甲氧那明膠囊、孟魯司特鈉等。
上呼吸道感染引起的干咳可選用中樞性鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬,該藥通過(guò)抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮作用。支氣管炎導(dǎo)致的咳嗽常伴有氣道高反應(yīng)性,復(fù)方甲氧那明膠囊含平喘成分可緩解支氣管痙攣。過(guò)敏性咳嗽建議使用白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉,能有效抑制氣道炎癥反應(yīng)。
慢性咽炎患者可能出現(xiàn)刺激性干咳,可配合使用清咽利喉類中成藥如藍(lán)芩口服液。胃食管反流引起的咳嗽需聯(lián)合抑酸藥物奧美拉唑治療。心因性咳嗽則需要心理疏導(dǎo)配合谷維素等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀時(shí),需及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查排除肺部占位性病變。兒童出現(xiàn)犬吠樣咳嗽需警惕急性喉炎,老年人夜間平臥加重的咳嗽應(yīng)排查心功能不全。長(zhǎng)期服用ACEI類降壓藥的患者若出現(xiàn)頑固性干咳,可能需要更換降壓方案。