子宮頸癌可通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查TCT、人乳頭瘤病毒HPV檢測、陰道鏡檢查及組織活檢等方式確診。早期篩查是發(fā)現(xiàn)癌前病變的關(guān)鍵,具體檢查手段的選擇需結(jié)合臨床表現(xiàn)和風(fēng)險因素。
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查TCT是常規(guī)篩查的首選方法,通過刷取宮頸脫落細(xì)胞檢測異常變化。若結(jié)果異?;虼嬖诟呶P虷PV感染,需進(jìn)一步行陰道鏡檢查。陰道鏡可放大觀察宮頸組織,配合醋酸試驗或碘試驗定位可疑區(qū)域,并鉗取組織進(jìn)行病理活檢。
人乳頭瘤病毒HPV檢測能識別致癌風(fēng)險高的亞型,如HPV16/18型陽性者需直接轉(zhuǎn)診陰道鏡。對于疑似浸潤癌的病例,可能需行宮頸錐切術(shù)或影像學(xué)檢查評估分期。
建議21歲以上女性定期進(jìn)行TCT聯(lián)合HPV篩查。若出現(xiàn)接觸性出血、異常陰道排液等癥狀,無論篩查周期是否到期都應(yīng)立即就醫(yī)。疫苗接種如九價HPV疫苗可預(yù)防70%以上宮頸癌,但接種后仍需按計劃參與篩查。