早產(chǎn)的預(yù)兆主要有規(guī)律宮縮、陰道出血或分泌物異常、腰背部持續(xù)疼痛、骨盆壓迫感、胎動(dòng)減少等。早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不足37周間分娩,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、規(guī)律宮縮
妊娠中晚期出現(xiàn)規(guī)律性子宮收縮是早產(chǎn)的典型征兆,表現(xiàn)為每小時(shí)超過(guò)4次、持續(xù)30秒以上的宮縮,可能伴有下腹發(fā)緊或酸脹感。這種宮縮不同于生理性假性宮縮,其頻率和強(qiáng)度會(huì)逐漸增加。孕婦需立即臥床休息并記錄宮縮間隔,若10分鐘內(nèi)出現(xiàn)3次以上需緊急就醫(yī)。臨床常用硫酸鎂等藥物抑制宮縮,必要時(shí)進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)。
2、陰道異常
陰道流出鮮紅色血液、大量水樣液體或黏液狀分泌物提示早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。血液可能來(lái)源于胎盤早剝或?qū)m頸病變,破水則與胎膜早破相關(guān)。若分泌物呈淡粉色黏液狀,可能是宮頸黏液栓脫落的表現(xiàn)。此時(shí)應(yīng)避免體力活動(dòng),使用pH試紙檢測(cè)是否破水,醫(yī)生會(huì)通過(guò)陰道檢查評(píng)估宮頸擴(kuò)張程度,并給予抗生素預(yù)防感染。
3、腰背疼痛
持續(xù)性的腰骶部鈍痛或壓迫感,尤其伴隨下墜感時(shí),常反映子宮對(duì)盆腔神經(jīng)的牽拉加劇。這種疼痛不同于日常妊娠腰痛,其特點(diǎn)為進(jìn)行性加重且休息不緩解,可能伴有會(huì)陰部脹痛。建議側(cè)臥位減輕壓力,醫(yī)生會(huì)通過(guò)超聲評(píng)估宮頸長(zhǎng)度,必要時(shí)使用黃體酮制劑延緩分娩進(jìn)程。
4、骨盆壓迫
胎兒先露部下降導(dǎo)致的骨盆區(qū)域沉重感或壓迫性不適,表現(xiàn)為行走困難、排尿頻繁或直腸壓迫感。這種癥狀提示胎頭入盆過(guò)早,可通過(guò)陰道指診確認(rèn)胎先露位置。臨床需排除前置胎盤等并發(fā)癥,建議使用托腹帶減輕壓力,嚴(yán)重者需住院進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。
5、胎動(dòng)減少
胎兒活動(dòng)頻率較平日減少一半以上,或12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次,可能反映胎盤功能不足引發(fā)的胎兒窘迫。孕婦需立即左側(cè)臥位計(jì)數(shù)胎動(dòng),醫(yī)生會(huì)通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評(píng)分評(píng)估胎兒狀況。若合并羊水過(guò)少或臍血流異常,可能需提前終止妊娠保障胎兒安全。
出現(xiàn)早產(chǎn)征兆時(shí)孕婦應(yīng)立即停止活動(dòng)保持左側(cè)臥位,避免刺激乳頭或腹部受壓。建議每日攝入足量水分和優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、魚(yú)肉等,補(bǔ)充鎂鈣元素有助于抑制宮縮。定期進(jìn)行會(huì)陰按摩可增強(qiáng)盆底韌性,學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法幫助應(yīng)對(duì)產(chǎn)痛。妊娠28周后建議每周記錄胎動(dòng),控制體重增長(zhǎng)在合理范圍,避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間站立。所有疑似早產(chǎn)癥狀均需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下處理,不可自行服用藥物或采用偏方延緩分娩。