超過預(yù)產(chǎn)期一周未分娩可通過密切監(jiān)測胎動(dòng)、醫(yī)學(xué)評估胎兒狀況、適度運(yùn)動(dòng)刺激宮縮、人工破膜或藥物催產(chǎn)等方式處理。延遲分娩可能與胎盤功能減退、胎兒過大、母體激素水平異常、骨盆條件限制或初產(chǎn)婦宮頸成熟延遲等因素有關(guān)。

每日早中晚各選擇固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數(shù)，正常情況每小時(shí)胎動(dòng)應(yīng)≥3次。若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于20次或突然減少50%，需立即就醫(yī)?？赏ㄟ^胎心監(jiān)護(hù)儀或B超監(jiān)測胎兒臍血流、羊水量等指標(biāo)，評估是否存在胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)。

通過無應(yīng)激試驗(yàn)NST觀察胎心率變化，配合生物物理評分BPP檢查胎兒呼吸運(yùn)動(dòng)、肌張力等指標(biāo)。若評分≤6分或發(fā)現(xiàn)羊水過少AFI≤5cm、胎盤鈣化等情況，需考慮終止妊娠。醫(yī)生可能建議進(jìn)行宮頸Bishop評分，評估引產(chǎn)成功率。

每天進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度活動(dòng)如散步、分娩球運(yùn)動(dòng)，可促進(jìn)胎頭下降。刺激乳頭能誘發(fā)體內(nèi)催產(chǎn)素分泌，每次1小時(shí)、每日3次為宜。避免爬樓梯等劇烈運(yùn)動(dòng)，防止胎盤早剝。研究顯示規(guī)律運(yùn)動(dòng)可使自然臨產(chǎn)率提高約15%。

在宮頸條件成熟Bishop評分≥6分時(shí)，醫(yī)生可能采用人工破膜術(shù)ARM釋放前列腺素，配合靜脈滴注縮宮素。該方式可使80%產(chǎn)婦在24小時(shí)內(nèi)發(fā)動(dòng)宮縮，需嚴(yán)格監(jiān)測宮縮強(qiáng)度防止子宮過度刺激。破膜后需預(yù)防感染，限制活動(dòng)避免臍帶脫垂。

前列腺素制劑如地諾前列酮可用于促宮頸成熟，口服米索前列醇也可誘發(fā)宮縮。對于妊娠41周后無自然臨產(chǎn)者，美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會建議最晚不超過42周實(shí)施引產(chǎn)。使用催產(chǎn)藥物需在胎心監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，警惕宮縮過頻或胎盤灌注不足風(fēng)險(xiǎn)。

建議每日攝入2000ml水分維持羊水量，食用紅棗、牛肉等富鐵食物改善胎盤供氧?？蓢L試穴位按摩如合谷穴、三陰交穴促進(jìn)宮縮，但避免自行服用蓖麻油等民間偏方。42周后胎盤功能顯著下降，需立即住院干預(yù)。期間保持左側(cè)臥位改善胎盤血流，記錄宮縮頻率，出現(xiàn)規(guī)律腹痛、破水或陰道出血需即刻就醫(yī)。