有助于睡眠的藥物主要有苯二氮?類、非苯二氮?類、褪黑素受體激動劑、抗抑郁藥和抗組胺藥。
1、苯二氮?類:
苯二氮?類藥物通過增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸的作用,產(chǎn)生鎮(zhèn)靜催眠效果。常用藥物包括地西泮、艾司唑侖和三唑侖。這類藥物適用于短期緩解嚴(yán)重失眠,但長期使用可能導(dǎo)致依賴性和認(rèn)知功能損害。
2、非苯二氮?類:
非苯二氮?類藥物選擇性作用于γ-氨基丁酸受體亞型,具有與苯二氮?類相似的催眠效果但副作用較少。常用藥物有唑吡坦、佐匹克隆和右佐匹克隆。這類藥物適合治療入睡困難型失眠,但需注意可能引起夢游等異常睡眠行為。
3、褪黑素受體激動劑:
褪黑素受體激動劑通過模擬人體自然分泌的褪黑素調(diào)節(jié)睡眠-覺醒周期。代表藥物為雷美替胺和阿戈美拉汀。這類藥物特別適用于晝夜節(jié)律紊亂導(dǎo)致的失眠,不良反應(yīng)較少,但起效相對緩慢。
4、抗抑郁藥:
部分具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥如米氮平、曲唑酮和多塞平可用于治療伴有抑郁或焦慮的失眠。這類藥物通過調(diào)節(jié)5-羥色胺和去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)改善睡眠質(zhì)量,但需注意可能引起口干、頭暈等副作用。
5、抗組胺藥:
第一代抗組胺藥如苯海拉明和多西拉敏具有中樞鎮(zhèn)靜作用,可用于短期緩解輕度失眠。這類藥物通過阻斷組胺H1受體產(chǎn)生嗜睡效果,但長期使用可能導(dǎo)致耐受性,且可能引起次日嗜睡和認(rèn)知功能下降。
改善睡眠質(zhì)量需綜合多種措施。保持規(guī)律作息時間,睡前避免使用電子設(shè)備,臥室環(huán)境保持安靜、黑暗和適宜溫度。適度運(yùn)動有助于改善睡眠,但應(yīng)避免睡前3小時內(nèi)劇烈運(yùn)動。飲食方面可適量攝入含色氨酸的食物如牛奶、香蕉,避免睡前攝入咖啡因和酒精。若失眠癥狀持續(xù)超過一個月或嚴(yán)重影響日間功能,建議及時就醫(yī)評估。