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        房顫服用什么藥物

        發(fā)布時間:2025-05-22 14:58 相關企業(yè):復禾醫(yī)藥

        房顫患者常用藥物主要包括抗凝藥、心率控制藥和節(jié)律控制藥三類,具體選擇需根據患者血栓風險、癥狀嚴重程度及合并癥綜合評估。

        1、抗凝藥:

        華法林、達比加群酯、利伐沙班等抗凝藥物可預防血栓形成。華法林需定期監(jiān)測INR值,新型口服抗凝藥無需常規(guī)監(jiān)測但禁用于嚴重腎功能不全者??鼓委熜璩掷m(xù)評估出血風險,尤其老年患者需警惕消化道出血。

        2、心率控制藥:

        美托洛爾、地爾硫卓、地高辛等可控制心室率。β受體阻滯劑適用于合并高血壓或冠心病患者,非二氫吡啶類鈣拮抗劑禁用于心功能不全者,地高辛需警惕中毒反應。目標靜息心率應控制在80-100次/分。

        3、節(jié)律控制藥:

        胺碘酮、普羅帕酮、索他洛爾等可用于轉復竇律。胺碘酮長期使用需監(jiān)測甲狀腺和肺功能,普羅帕酮禁用于結構性心臟病患者。藥物復律成功率約50%,失敗者需考慮電復律。

        4、合并癥用藥:

        合并高血壓者需聯用ACEI/ARB類藥物,心衰患者應加用利尿劑。他汀類藥物可能降低房顫復發(fā)風險。甲狀腺功能異常者需同步治療原發(fā)病。

        5、中藥輔助:

        穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等中成藥可改善心悸癥狀。中藥與西藥聯用需間隔2小時服用,避免相互作用。中藥不能替代抗凝治療。

        房顫患者需限制咖啡因和酒精攝入,每日食鹽不超過5克。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳。定期監(jiān)測血壓和心率,保持體重指數在18.5-23.9之間。突發(fā)心悸加重或出現意識模糊時應立即就醫(yī)。長期服藥者每3-6個月需復查肝腎功能、電解質和凝血功能。

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