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        躁郁癥和雙向情感障礙是同一種病嗎

        發(fā)布時(shí)間:2025-05-22 10:13 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        躁郁癥和雙相情感障礙是同一種疾病的不同名稱,屬于心境障礙的一種類型。雙相情感障礙主要表現(xiàn)為情緒在躁狂或輕躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作之間交替波動(dòng),可分為雙相I型、雙相II型和循環(huán)型三類。

        1、疾病定義:

        雙相情感障礙在醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)中統(tǒng)一使用該名稱,而躁郁癥是其通俗說法。國(guó)際疾病分類ICD-11和美國(guó)精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)DSM-5均采用雙相情感障礙作為標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語(yǔ),核心特征是出現(xiàn)至少一次躁狂或輕躁狂發(fā)作,通常伴隨抑郁發(fā)作。

        2、癥狀表現(xiàn):

        躁狂期典型癥狀包括情緒高漲、思維奔逸、活動(dòng)增多、睡眠需求減少等;抑郁期則表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退、精力下降等。雙相I型需滿足躁狂發(fā)作持續(xù)1周以上,雙相II型則要求至少1次輕躁狂和1次重度抑郁發(fā)作。

        3、診斷標(biāo)準(zhǔn):

        臨床診斷需符合DSM-5的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn),需排除物質(zhì)濫用、甲狀腺疾病等器質(zhì)性因素。情緒發(fā)作需持續(xù)一定時(shí)間躁狂4天以上,抑郁2周以上,且導(dǎo)致顯著社會(huì)功能損害。

        4、發(fā)病機(jī)制:

        病因涉及遺傳、神經(jīng)生化及環(huán)境多因素交互作用?;颊叱S屑易迨罚竽X內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、多巴胺等失衡,生活應(yīng)激事件可能誘發(fā)發(fā)作。神經(jīng)影像學(xué)顯示前額葉、邊緣系統(tǒng)等腦區(qū)功能異常。

        5、治療原則:

        以心境穩(wěn)定劑為基礎(chǔ)的綜合治療,常用藥物包括碳酸鋰、丙戊酸鈉等。需配合心理治療和社會(huì)功能康復(fù),嚴(yán)重躁狂或抑郁發(fā)作可能需短期住院治療。規(guī)范治療可使60%患者獲得較好預(yù)后。

        雙相情感障礙患者需保持規(guī)律作息,避免咖啡因和酒精攝入,建立穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng)。建議家屬學(xué)習(xí)疾病知識(shí),識(shí)別復(fù)發(fā)預(yù)警信號(hào)如睡眠紊亂或情緒波動(dòng)。定期復(fù)診調(diào)整治療方案,康復(fù)期可嘗試正念訓(xùn)練等心理調(diào)節(jié)技術(shù)。注意避免過度壓力和環(huán)境刺激,維持用藥依從性是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。

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