上眼瞼內(nèi)長白色顆粒通常由瞼腺炎、結(jié)膜結(jié)石、脂肪粒、霰粒腫或麥粒腫引起,多為良性病變,少數(shù)情況需醫(yī)療干預(yù)。
1、瞼腺炎:
瞼腺炎是瞼板腺開口處油脂堆積形成的白色小顆粒,與用眼衛(wèi)生不良或油脂分泌異常有關(guān)。表現(xiàn)為無痛性硬結(jié),可能伴隨輕微異物感。可通過熱敷促進(jìn)腺體通暢,每日3-4次,每次10分鐘。若繼發(fā)感染出現(xiàn)紅腫疼痛,需使用抗生素眼膏如紅霉素眼膏。
2、結(jié)膜結(jié)石:
結(jié)膜上皮細(xì)胞和黏液沉積形成的黃白色顆粒,常見于慢性結(jié)膜炎患者。顆粒突出結(jié)膜表面時可能產(chǎn)生摩擦感,通常無需處理。若異物感明顯,需由醫(yī)生用無菌針頭剔除,避免自行操作引發(fā)感染。
3、脂肪粒:
眼瞼皮膚皮脂腺堵塞形成的粟丘疹,與護(hù)膚品使用不當(dāng)或代謝異常相關(guān)。表現(xiàn)為直徑1-2毫米的珍珠樣丘疹,無自覺癥狀。一般不需治療,頑固性脂肪粒可通過電灼或激光去除,但需注意術(shù)后防曬。
4、霰粒腫:
瞼板腺慢性肉芽腫性炎癥,因腺體阻塞導(dǎo)致脂質(zhì)滯留形成。初期為無痛性腫塊,后期可能繼發(fā)感染轉(zhuǎn)為麥粒腫。小霰粒腫可通過熱敷消退,直徑超過3毫米且持續(xù)不消者需手術(shù)刮除。
5、麥粒腫:
金黃色葡萄球菌感染引起的急性化膿性炎癥,表現(xiàn)為眼瞼紅腫熱痛伴白色膿點(diǎn)。早期可局部使用左氧氟沙星滴眼液,化膿后需切開排膿。反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等全身因素。
日常需注意眼部清潔,避免揉眼及使用過期化妝品。飲食宜清淡,減少高脂高糖攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和Omega-3脂肪酸。出現(xiàn)持續(xù)增大、影響視力或伴有明顯疼痛的顆粒應(yīng)及時就診,避免擠壓以防感染擴(kuò)散。建議40歲以上人群定期進(jìn)行眼科檢查,排除瞼板腺功能障礙等潛在問題。