微血管減壓術(shù)不屬于小手術(shù)范疇。該手術(shù)屬于神經(jīng)外科四級手術(shù),需在全麻下開顱操作,具有明確的手術(shù)指征和風(fēng)險。
手術(shù)特點與風(fēng)險:
微血管減壓術(shù)需在顯微鏡下分離責(zé)任血管與神經(jīng)根,手術(shù)精度要求極高。術(shù)中可能涉及腦干、顱神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu),存在聽力下降、面癱、腦脊液漏等并發(fā)癥風(fēng)險。術(shù)前需完善磁共振斷層血管成像等檢查精確定位壓迫點,術(shù)后需在重癥監(jiān)護(hù)室觀察24-48小時。
適應(yīng)癥與禁忌癥:
該手術(shù)主要適用于藥物治療無效的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣等顱神經(jīng)疾病。嚴(yán)重心肺功能不全、凝血功能障礙患者不宜手術(shù)。對于高齡患者需綜合評估手術(shù)耐受性,合并高血壓、糖尿病者需將基礎(chǔ)病控制穩(wěn)定后再考慮手術(shù)。
術(shù)后需保持切口干燥兩周避免感染,三個月內(nèi)避免劇烈運動或頭部撞擊。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物促進(jìn)恢復(fù),可進(jìn)行散步等低強度活動。出現(xiàn)頭痛加劇、切口滲液等異常需及時返院復(fù)查,術(shù)后需定期隨訪評估療效。