先兆流產(chǎn)存在自行流產(chǎn)的可能性,但并非所有情況都會發(fā)展為完全流產(chǎn)。胚胎自身質(zhì)量、母體健康狀況及醫(yī)療干預(yù)時(shí)機(jī)是影響結(jié)局的關(guān)鍵因素。
1、胚胎存活且發(fā)育正常的情況:
若超聲檢查顯示胎心正常、孕酮水平穩(wěn)定,約70%的先兆流產(chǎn)經(jīng)臥床休息及黃體支持治療后妊娠可繼續(xù)。此時(shí)陰道出血量逐漸減少,腹痛緩解,需避免劇烈運(yùn)動并禁止性生活。建議每日攝入400微克葉酸,多食用深綠色蔬菜和動物肝臟以支持胚胎神經(jīng)管發(fā)育。
2、胚胎停止發(fā)育的情況:
當(dāng)超聲提示胎心消失或孕囊持續(xù)兩周無增長時(shí),難免流產(chǎn)發(fā)生率超過90%??赡馨殡S大量鮮紅色出血、組織物排出及陣發(fā)性宮縮痛。需通過清宮術(shù)清除殘留組織,術(shù)后服用益母草顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊。此類情況多與染色體異常有關(guān),建議流產(chǎn)后進(jìn)行胚胎絨毛染色體檢測。
3、宮頸機(jī)能不全的特殊情況:
孕中期出現(xiàn)的先兆流產(chǎn)若伴隨宮頸管縮短,需緊急行宮頸環(huán)扎術(shù)。術(shù)后使用硫酸鎂抑制宮縮,保持頭低臀高位臥床。這類患者日常需避免增加腹壓的動作,如提重物或久蹲,建議使用孕婦托腹帶減輕宮頸壓力。
孕早期出現(xiàn)褐色分泌物應(yīng)立即就診監(jiān)測HCG翻倍情況,妊娠20周后發(fā)生出血需排除胎盤前置。流產(chǎn)后三個月內(nèi)每日保證8小時(shí)睡眠,可練習(xí)凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量,飲食上增加魚肉、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物有助于子宮內(nèi)膜修復(fù)。