黃斑病變?nèi)舨患皶r(shí)治療可能導(dǎo)致視力不可逆損傷、生活質(zhì)量下降,嚴(yán)重者可致失明。
1、視力喪失:
黃斑區(qū)視網(wǎng)膜感光細(xì)胞持續(xù)受損引發(fā)中心視野缺損,早期表現(xiàn)為視物變形,晚期出現(xiàn)視野中央暗點(diǎn)。未干預(yù)者3-5年內(nèi)視力可能降至0.1以下,閱讀、駕駛等精細(xì)視覺功能喪失。
2、并發(fā)視網(wǎng)膜脫離:
濕性黃斑病變伴隨新生血管破裂出血,可能引發(fā)漿液性視網(wǎng)膜脫離?;颊咄话l(fā)視野遮擋伴閃光感,需緊急玻璃體切除手術(shù)聯(lián)合氣體填充,延誤治療將導(dǎo)致永久性視細(xì)胞凋亡。
3、雙眼進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn):
單眼患病者另一眼5年發(fā)病率達(dá)40%,未治療患者雙眼受累風(fēng)險(xiǎn)提升3倍。老年性黃斑變性具有對(duì)稱發(fā)展特性,定期OCT檢查與玻璃體腔注射抗VEGF藥物可延緩對(duì)側(cè)眼病變。
4、抑郁焦慮:
視力障礙導(dǎo)致社會(huì)功能退縮,57%患者出現(xiàn)中度以上抑郁。持續(xù)視功能惡化會(huì)引發(fā)無(wú)助感與自殺傾向,需同步進(jìn)行心理咨詢與低視力康復(fù)訓(xùn)練。
5、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重:
晚期治療費(fèi)用為早期干預(yù)的5-8倍,終末期需聯(lián)合光動(dòng)力療法、視網(wǎng)膜移植等多項(xiàng)手術(shù)。失明后護(hù)理成本年均增加12萬(wàn)元,且喪失勞動(dòng)能力。
日常需增加藍(lán)莓、菠菜等富含葉黃素食物攝入,佩戴防藍(lán)光眼鏡避免屏幕輻射,每周進(jìn)行150分鐘快走鍛煉改善眼底循環(huán)。出現(xiàn)視物變形需立即進(jìn)行眼底熒光造影檢查,每半年監(jiān)測(cè)黃斑OCT變化,早中期可通過(guò)雷珠單抗、阿柏西普等抗VEGF藥物控制病程發(fā)展。