孕酮值≥25ng/ml通常提示懷孕可能,臨床需結(jié)合β-hCG及超聲檢查綜合判斷。孕酮水平受黃體功能、胚胎發(fā)育、藥物影響等因素波動(dòng)。
1、黃體功能評(píng)估:
孕早期孕酮主要由卵巢黃體分泌,正常妊娠時(shí)黃體功能活躍,孕酮值維持在15-90ng/ml。黃體功能不足可能導(dǎo)致孕酮值低于15ng/ml,需監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育情況。
2、胚胎發(fā)育關(guān)聯(lián):
孕酮水平與胚胎滋養(yǎng)層細(xì)胞活性相關(guān)。宮內(nèi)妊娠6-10周時(shí)孕酮持續(xù)上升,若值低于10ng/ml需警惕胚胎停育風(fēng)險(xiǎn)。異位妊娠患者孕酮值多低于20ng/ml。
3、藥物干擾因素:
黃體酮補(bǔ)充治療可使孕酮值人為升高至40ng/ml以上??诜厍型蜿幍烙命S體酮凝膠等藥物會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果,需停藥48小時(shí)后再復(fù)查。
4、多胎妊娠差異:
雙胎妊娠孕酮值可能比單胎高30%-50%,但個(gè)體差異較大。孕酮值異常升高時(shí)需排除葡萄胎等病理妊娠,配合超聲檢查明確診斷。
5、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)意義:
單次孕酮檢測(cè)價(jià)值有限,建議間隔48小時(shí)重復(fù)檢測(cè)。正常妊娠孕酮應(yīng)呈上升趨勢(shì),若出現(xiàn)下降需考慮先兆流產(chǎn)或黃體功能不全可能。
建議孕婦保持均衡飲食,適量攝入堅(jiān)果、深海魚類等富含維生素E的食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)陰道流血或腹痛癥狀時(shí)需立即就醫(yī),臨床常采用黃體酮注射液、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行保胎治療,必要時(shí)進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查評(píng)估妊娠狀態(tài)。