單純性子宮內(nèi)膜增生多數(shù)情況下可以治愈。該疾病屬于良性病變,通過(guò)規(guī)范治療和生活方式調(diào)整,多數(shù)患者能有效控制病情發(fā)展甚至完全康復(fù)。
疾病分期與治療方案:
單純性子宮內(nèi)膜增生根據(jù)病理特征可分為單純型與復(fù)雜型。單純型表現(xiàn)為腺體擴(kuò)張但結(jié)構(gòu)規(guī)則,細(xì)胞無(wú)異型性,治愈率可達(dá)90%以上?;A(chǔ)治療采用周期性孕激素藥物,如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等,通過(guò)轉(zhuǎn)化內(nèi)膜實(shí)現(xiàn)脫落。復(fù)雜型需結(jié)合宮腔鏡檢查排除惡變可能,必要時(shí)采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)進(jìn)行局部治療。
日常管理要點(diǎn):
保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌平衡,建議每晚23點(diǎn)前入睡。體重指數(shù)超過(guò)24的患者需通過(guò)低升糖指數(shù)飲食和每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)減重,體脂率下降5%可顯著改善激素水平。避免攝入含植物雌激素的豆?jié){、蜂王漿等食品,減少子宮內(nèi)膜持續(xù)增生風(fēng)險(xiǎn)。
復(fù)發(fā)預(yù)防措施:
完成藥物治療后需每3-6個(gè)月復(fù)查陰道超聲,監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度變化。圍絕經(jīng)期患者可考慮使用坤泰膠囊等中成藥調(diào)節(jié)卵巢功能。合并多囊卵巢綜合征者需同步治療胰島素抵抗,二甲雙胍等藥物能降低復(fù)發(fā)概率。出現(xiàn)異常子宮出血或經(jīng)期延長(zhǎng)超過(guò)10天應(yīng)及時(shí)就診。
建議每日攝入30克膳食纖維的雜糧和綠葉蔬菜,適量食用三文魚(yú)等富含omega-3脂肪酸的食物有助于減輕炎癥反應(yīng)。每周進(jìn)行3次以上快走或游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)40分鐘可改善盆腔血液循環(huán)。避免久坐超過(guò)2小時(shí),工作時(shí)每隔1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。保持會(huì)陰部清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。心理壓力過(guò)大時(shí)可通過(guò)正念冥想或八段錦練習(xí)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。