子宮內(nèi)膜增生多數(shù)情況下可以治愈。該疾病屬于子宮內(nèi)膜異常增殖,通過規(guī)范治療和定期隨訪,多數(shù)患者預(yù)后良好,具體療效與病理類型、患者年齡及治療依從性密切相關(guān)。
一、單純性子宮內(nèi)膜增生:
此類增生屬于良性病變,治愈率可達(dá)90%以上。典型表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長或經(jīng)量增多,超聲檢查顯示子宮內(nèi)膜均勻增厚。治療首選孕激素類藥物,如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等,通過周期性用藥促使內(nèi)膜脫落。日常需保持規(guī)律作息,避免高脂飲食,每3-6個月復(fù)查超聲評估內(nèi)膜變化。
二、復(fù)雜性子宮內(nèi)膜增生:
該類型存在3%-5%癌變風(fēng)險,需密切監(jiān)測?;颊呖赡艹霈F(xiàn)非經(jīng)期出血、貧血等癥狀,病理檢查可見腺體結(jié)構(gòu)復(fù)雜。治療需大劑量孕激素連續(xù)使用3-6個月,常用醋酸甲羥孕酮、炔諾酮等,必要時采用宮腔鏡下行內(nèi)膜切除術(shù)。治療期間應(yīng)補充鐵劑糾正貧血,禁止服用含雌激素的保健品。
三、不典型增生:
此類病變屬于癌前病變,40歲以上患者建議行子宮切除術(shù)。年輕有生育需求者可在嚴(yán)密監(jiān)測下嘗試大劑量孕激素治療,但需每3個月進(jìn)行診斷性刮宮評估。伴隨持續(xù)陰道排液或盆腔疼痛時,需警惕惡變可能。術(shù)后患者需長期隨訪,避免肥胖等高危因素。
患者日常應(yīng)保持BMI在18.5-23.9之間,每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動如快走、游泳。飲食推薦十字花科蔬菜和全谷物,限制紅肉攝入。心理方面可通過正念冥想緩解焦慮,治療期間建議記錄月經(jīng)日記便于醫(yī)生評估療效。出現(xiàn)異常子宮出血或用藥不適需及時復(fù)診調(diào)整方案。