隱睪患兒建議在6-12月齡完成手術(shù)治療。早期手術(shù)可降低睪丸功能損傷風(fēng)險(xiǎn),避免成年后生育能力受影響。
1、手術(shù)時(shí)機(jī)選擇依據(jù):
睪丸在出生后3-6個(gè)月仍有自然下降可能,但超過(guò)1歲未降入陰囊的睪丸難以自行復(fù)位。6-12月齡是睪丸固定術(shù)的黃金窗口期,此時(shí)患兒麻醉風(fēng)險(xiǎn)較低,手術(shù)對(duì)睪丸生精小管的損傷較小。超過(guò)18月齡未治療者,睪丸組織可能出現(xiàn)不可逆病理改變。
2、不同年齡段的干預(yù)差異:
6個(gè)月以下嬰兒可定期觀察,配合激素治療促進(jìn)睪丸下降。1-2歲患兒需優(yōu)先考慮腹腔鏡手術(shù),對(duì)高位隱睪效果顯著。2歲以上兒童若合并腹股溝疝,需同期進(jìn)行疝囊高位結(jié)扎。青春期后發(fā)現(xiàn)隱睪者,需評(píng)估睪丸惡變風(fēng)險(xiǎn)后決定是否保留睪丸。
術(shù)后需定期復(fù)查睪丸發(fā)育情況,建議每半年超聲檢查直至青春期。日常生活中避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成睪丸扭轉(zhuǎn),選擇寬松透氣內(nèi)褲減少局部摩擦。飲食注意補(bǔ)充鋅、硒等微量元素,適度增加牛奶、深海魚(yú)等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,促進(jìn)生殖細(xì)胞修復(fù)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免騎跨類(lèi)活動(dòng),隨訪期間發(fā)現(xiàn)陰囊紅腫或疼痛需及時(shí)就醫(yī)。