尿頻尿急尿不盡多數(shù)情況下不能自愈,需根據(jù)病因針對(duì)性處理。常見原因包括泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、膀胱過度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱及心理因素等。
1、泌尿系統(tǒng)感染:
細(xì)菌感染引起的膀胱炎或尿道炎是常見誘因,典型伴隨排尿灼痛、尿液渾濁。需通過尿常規(guī)確診,治療需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟等,同時(shí)增加飲水量沖刷尿道。
2、前列腺增生:
中老年男性因腺體壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難,可能伴隨夜尿增多??赏ㄟ^前列腺超聲診斷,藥物選擇包括坦索羅辛、非那雄胺等α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑。
3、膀胱過度活動(dòng)癥:
膀胱逼尿肌異常收縮引起尿急,尿動(dòng)力學(xué)檢查可確診。治療采用M受體拮抗劑如托特羅定,配合膀胱訓(xùn)練減少咖啡因攝入。
4、神經(jīng)源性膀胱:
糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,常合并排尿無力。需進(jìn)行尿流率測(cè)定,管理原發(fā)病同時(shí)使用間歇導(dǎo)尿或膽堿能藥物。
3、心理因素:
焦慮或強(qiáng)迫行為可能引發(fā)主觀排尿感,無器質(zhì)性病變。通過排尿日記和心理評(píng)估鑒別,建議行為調(diào)節(jié)和盆底肌訓(xùn)練改善癥狀。
每日飲水控制在1500-2000毫升,避免一次性大量攝入。限制酒精、咖啡等利尿飲品,晚餐后減少液體攝入可改善夜尿。凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌控制力,每次收縮維持10秒,每日3組。膀胱訓(xùn)練可逐步延長(zhǎng)排尿間隔,從每小時(shí)1次逐漸延長(zhǎng)至3小時(shí)。癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)泌尿科就診,避免延誤抗生素使用時(shí)機(jī)導(dǎo)致感染上行。