腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、熱敷緩解、體位調(diào)整及醫(yī)療干預等方式治療。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、尿路痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻及個體敏感性差異等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛:
醫(yī)生可能開具非甾體抗炎藥如布洛芬緩解炎癥性疼痛,或解痙藥如山莨菪堿減輕尿路平滑肌痙攣。嚴重疼痛時需在急診科使用阿片類藥物如哌替啶,但需嚴格遵循醫(yī)囑。避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
2、大量飲水:
每日飲水量需達2.5-3升以增加尿量,促進小結(jié)石排出。建議選擇純凈水或檸檬水,檸檬酸鹽可抑制結(jié)石形成。排尿時觀察是否有結(jié)石排出,若出現(xiàn)發(fā)熱或血尿加重需立即就醫(yī)。
3、熱敷緩解:
用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。注意避免燙傷皮膚,合并感染時禁用熱敷。
4、體位調(diào)整:
結(jié)石位于腎上盞時可采用頭低腳高位,下盞結(jié)石則建議膝胸臥位。適當跳躍運動可能幫助輸尿管末端結(jié)石排出,但劇烈運動可能加重疼痛,需根據(jù)結(jié)石位置調(diào)整活動方式。
5、醫(yī)療干預:
直徑超過6毫米的結(jié)石需體外沖擊波碎石術,復雜性結(jié)石可能需輸尿管鏡取石。合并尿路感染時需靜脈抗生素治療,腎功能受損者需緊急解除梗阻。術后需留置雙J管2-4周。
腎結(jié)石疼痛期應限制草酸含量高的菠菜、堅果等食物,減少鈉鹽攝入至每日5克以下。適度進行散步等低強度運動,避免突然彎腰動作。疼痛緩解后仍需定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石情況,復發(fā)高風險者可服用枸櫞酸鉀等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。保持每日均勻飲水習慣,夜間起床排尿后補充200毫升水份,有助于預防結(jié)石復發(fā)。