日光性角化病是一種常見的皮膚癌前病變,主要由于長期紫外線暴露導致皮膚角質形成細胞異常增生。典型表現(xiàn)為面部、耳部或手背等曝光部位出現(xiàn)粗糙的紅斑或鱗屑性皮損,直徑多小于1厘米。
日光性角化病的發(fā)生與多種因素相關。長期紫外線輻射是主要誘因,紫外線會損傷皮膚細胞DNA,導致細胞異常增殖。皮膚光老化、免疫抑制狀態(tài)以及白皙皮膚類型人群的發(fā)病率更高?;颊咄ǔ0橛衅つw干燥、色素沉著等光損傷表現(xiàn)。
疾病進展可分為三個階段:早期為邊界不清的紅色斑片,表面輕微粗糙;中期皮損增厚呈鱗屑性丘疹,可能伴有毛細血管擴張;晚期可能發(fā)展為浸潤性斑塊,約10%病例可能惡變?yōu)轺[狀細胞癌。
臨床治療需根據皮損范圍選擇方案。局部藥物治療常用5-氟尿嘧啶軟膏、咪喹莫特乳膏或雙氯芬酸凝膠。物理治療包括液氮冷凍、光動力療法。廣泛或多發(fā)性皮損建議手術切除,二氧化碳激光或刮除術也適用于特定病例。
預防措施應注重日常防曬,使用SPF30以上的廣譜防曬霜,穿戴防護衣物。建議高危人群每年進行皮膚科檢查,發(fā)現(xiàn)皮損增大、出血或潰瘍時應及時就醫(yī)。早期干預可有效阻止癌變進程。