成年人乳糖不耐受可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充乳糖酶、選擇替代乳制品、逐步適應(yīng)訓(xùn)練、藥物治療等方式改善。乳糖不耐受通常由基因遺傳、腸道菌群失衡、小腸黏膜損傷、年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致乳糖酶減少、繼發(fā)于消化道疾病等因素引起。
1、飲食調(diào)整：
減少高乳糖食品攝入，如鮮牛奶、冰淇淋等，優(yōu)先選擇低乳糖乳制品。酸奶、硬質(zhì)奶酪等發(fā)酵乳制品中乳糖含量較低，部分乳糖已被分解。采用少量多次的飲用方式，單次攝入量控制在200ml以內(nèi)，可減輕腸道負(fù)擔(dān)。
2、酶制劑補(bǔ)充：
餐前服用乳糖酶制劑如Lactaid、DigestiveAdvantage、KirklandSignature等，能幫助分解食物中的乳糖。需注意酶制劑需與含乳糖食物同時(shí)攝入，對(duì)預(yù)消化處理的奶制品無(wú)效。不同品牌酶活性差異較大，建議從小劑量開(kāi)始測(cè)試耐受性。
3、替代品選擇：
選用植物奶替代動(dòng)物乳制品，如杏仁奶、燕麥奶、豆奶等。這些飲品不含乳糖且富含植物蛋白，部分產(chǎn)品會(huì)強(qiáng)化鈣和維生素D。購(gòu)買(mǎi)時(shí)需查看營(yíng)養(yǎng)成分表，避免選擇含乳糖的調(diào)制植物蛋白飲料。
4、漸進(jìn)式適應(yīng)：
從每日50ml牛奶開(kāi)始，持續(xù)2周后增加50ml，逐步提升至200ml/日。該方法通過(guò)刺激腸道持續(xù)分泌少量乳糖酶改善耐受性。訓(xùn)練期間出現(xiàn)腹脹腹瀉需暫停并退回上一階段劑量，配合益生菌調(diào)理可增強(qiáng)效果。
5、醫(yī)療干預(yù)：
繼發(fā)性乳糖不耐受可能與克羅恩病、腸易激綜合征、乳糜瀉等疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)腹瀉、體重下降、腹痛等癥狀。需通過(guò)氫呼氣試驗(yàn)確診后，采用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物對(duì)癥治療原發(fā)病。
日?？稍黾逾}質(zhì)攝入，選擇芥藍(lán)、豆腐、沙丁魚(yú)等高鐵食物，每周進(jìn)行3次30分鐘負(fù)重運(yùn)動(dòng)預(yù)防骨質(zhì)疏松。烹飪時(shí)用乳糖酶預(yù)處理牛奶，將250ml牛奶加入1/4片乳糖酶制劑常溫靜置24小時(shí)可分解90%乳糖。注意閱讀食品標(biāo)簽，警惕面包、餅干、沙拉醬等隱藏乳糖來(lái)源，外出就餐可提前告知特殊飲食需求。
