丙肝可通過(guò)索磷布韋、達(dá)拉他韋、格卡瑞韋等抗病毒藥物治療。丙肝通常由丙型肝炎病毒感染引起，可能與血液傳播、母嬰傳播等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退等癥狀。

1、抗病毒治療：

直接抗病毒藥物是丙肝治療的核心方案，索磷布韋通過(guò)抑制病毒RNA聚合酶阻斷病毒復(fù)制，達(dá)拉他韋針對(duì)NS5A蛋白干擾病毒組裝，格卡瑞韋則能抑制病毒蛋白酶活性。這些藥物需根據(jù)基因分型選擇組合方案，療程通常8-12周，治愈率超過(guò)95%。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量。

2、保肝輔助用藥：

對(duì)于肝功能異常者，可短期使用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、甘草酸制劑等保肝藥物。這些藥物通過(guò)抗氧化、修復(fù)肝細(xì)胞膜、減輕炎癥反應(yīng)等機(jī)制改善肝功能指標(biāo)，但不能替代抗病毒治療。使用期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡及血壓變化。

3、并發(fā)癥管理：

肝硬化患者需預(yù)防食管靜脈曲張出血，可選用普萘洛爾降低門(mén)脈壓力。合并腹水時(shí)聯(lián)合螺內(nèi)酯與呋塞米利尿。肝性腦病患者需使用乳果糖減少氨吸收。這些對(duì)癥治療需與抗病毒方案同步進(jìn)行，嚴(yán)重并發(fā)癥需考慮肝移植評(píng)估。

4、特殊人群用藥：

腎功能不全者需調(diào)整索磷布韋劑量，避免使用利巴韋林。HIV合并感染者選擇藥物時(shí)需注意相互作用，如避免同時(shí)使用依非韋倫。兒童患者推薦使用格卡瑞韋/匹布他韋組合，妊娠期禁用含蛋白酶抑制劑方案。

5、中藥輔助調(diào)理：

在規(guī)范抗病毒治療基礎(chǔ)上，可辨證使用垂盆草、五味子、水飛薊素等中藥輔助改善癥狀。垂盆草提取物能降低轉(zhuǎn)氨酶，水飛薊賓具有抗氧化作用。需注意避免使用何首烏等有肝毒性藥材，中藥與西藥服用間隔2小時(shí)以上。

丙肝患者日常需嚴(yán)格禁酒，飲食選擇高蛋白低脂食物如魚(yú)肉、豆腐，避免腌制食品。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，肝硬化患者避免腹部碰撞運(yùn)動(dòng)。每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟彈性檢測(cè)，密切接觸者應(yīng)接種甲肝和乙肝疫苗預(yù)防重疊感染。