拇指外翻可能造成足部疼痛、關(guān)節(jié)畸形、步態(tài)異常、繼發(fā)胼胝體或雞眼、增加骨關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)。
1、足部疼痛:
拇指外翻導(dǎo)致第一跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)突出,長期摩擦易引發(fā)滑囊炎或局部紅腫熱痛。疼痛在行走或穿窄鞋時(shí)加劇,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛。日??蛇x擇寬楦鞋、硅膠分趾墊緩解壓力,疼痛明顯時(shí)需就醫(yī)評估是否需要矯形器。
2、關(guān)節(jié)畸形:
進(jìn)行性畸形會改變足弓力學(xué)結(jié)構(gòu),第一跖骨內(nèi)翻合并拇指外偏角度增大?;慰赡芤l(fā)第二趾騎跨、錘狀趾等并發(fā)癥。早期可通過足底肌肉鍛煉延緩進(jìn)展,如用腳趾抓毛巾;晚期需考慮截骨矯形手術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)。
3、步態(tài)異常:
足部受力失衡迫使身體重心外移,引發(fā)膝關(guān)節(jié)代償性外翻或骨盆傾斜。異常步態(tài)可能加速髖關(guān)節(jié)磨損,長途行走后易出現(xiàn)下肢疲勞。定制生物力學(xué)鞋墊可改善足底壓力分布,配合臀中肌強(qiáng)化訓(xùn)練效果更佳。
4、皮膚病變:
骨突部位與鞋面反復(fù)摩擦易形成胼胝體或雞眼,局部皮膚增厚伴壓痛。合并糖尿病者可能繼發(fā)潰瘍感染。日常需使用減壓貼保護(hù)患處,定期溫水泡腳軟化角質(zhì),避免自行修剪導(dǎo)致皮膚破損。
5、關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn):
關(guān)節(jié)長期受力異常加速軟骨退化,40歲以上患者易繼發(fā)跖趾關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。表現(xiàn)為晨僵、活動彈響及關(guān)節(jié)間隙狹窄。低沖擊運(yùn)動如游泳可延緩病程,急性期需口服塞來昔布、雙氯芬酸鈉等抗炎藥物。
拇指外翻患者應(yīng)避免高跟鞋及尖頭鞋,選擇透氣網(wǎng)面配合足弓支撐設(shè)計(jì)。每日進(jìn)行腳趾伸展運(yùn)動,如用橡皮筋套住雙拇指向外側(cè)牽拉。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),推薦每天30分鐘快走或騎自行車鍛煉足部肌群?;谓嵌瘸^20度或保守治療無效時(shí),建議骨科??圃u估手術(shù)指征。