乳牙早失可能由齲齒、牙周疾病、外傷、先天缺牙、全身性疾病等原因引起。
1、齲齒破壞:嚴(yán)重齲壞導(dǎo)致牙體大面積缺損,細(xì)菌感染波及牙髓或根尖周組織時(shí),常需拔除患牙。乳牙齲壞未及時(shí)治療可能引發(fā)根尖膿腫,需通過(guò)根管治療或拔牙處理?;純簯?yīng)每半年接受口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒立即進(jìn)行充填修復(fù)。
2、牙周疾?。呵忠u性牙周炎會(huì)造成乳牙牙槽骨吸收,表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動(dòng)。這類患兒需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療,配合氯己定含漱液控制菌斑。日常使用兒童專用牙線清潔牙間隙,家長(zhǎng)需輔助完成刷牙。
3、外傷脫落:運(yùn)動(dòng)碰撞或跌倒可能導(dǎo)致乳牙冠折、根折或完全脫位。發(fā)生外傷后應(yīng)立即攜帶脫落牙體就醫(yī),部分病例可進(jìn)行再植術(shù)。為預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷,建議兒童佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)齒套。
4、先天缺牙:胚胎期牙胚發(fā)育異??蓪?dǎo)致乳牙先天缺失,常伴有恒牙胚缺失。需通過(guò)全景片檢查確認(rèn),對(duì)缺牙間隙進(jìn)行間隙保持器維護(hù),防止鄰牙傾斜影響恒牙萌出。
5、全身性疾病:低磷酸酯酶癥等代謝疾病會(huì)造成乳牙牙根過(guò)早吸收,佝僂病可能影響牙槽骨發(fā)育。這類患兒需兒科與口腔科聯(lián)合診療,在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上進(jìn)行咬合誘導(dǎo)。
乳牙早失患兒需特別注意飲食營(yíng)養(yǎng)均衡,增加牛奶、奶酪等富含鈣質(zhì)食物攝入,避免長(zhǎng)期進(jìn)食黏性糖果。每日保證兩次有效刷牙,使用含氟牙膏預(yù)防鄰面齲發(fā)生。定期進(jìn)行口腔檢查,根據(jù)牙弓發(fā)育情況佩戴功能性間隙保持裝置,必要時(shí)進(jìn)行正畸評(píng)估。