碳呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性++可能由幽門螺桿菌感染、胃酸分泌異常、胃排空延遲、近期使用抑酸藥物、檢測(cè)前飲食不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
1、幽門螺桿菌:胃黏膜定植的幽門螺桿菌會(huì)產(chǎn)生大量尿素酶,分解尿素產(chǎn)生二氧化碳。確診后需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸櫞酸鉍鉀。
2、胃酸異常:胃酸分泌過(guò)多會(huì)加速尿素分解,導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果??赡芘c長(zhǎng)期精神緊張、辛辣飲食刺激有關(guān),建議通過(guò)蘇打餅干、堿性礦泉水等食物中和胃酸。
3、排空延遲:胃動(dòng)力不足會(huì)使標(biāo)記物滯留胃部時(shí)間延長(zhǎng)。糖尿病患者常見胃輕癱,表現(xiàn)為餐后腹脹、惡心,需進(jìn)行胃腸動(dòng)力檢測(cè)并服用多潘立酮改善。
4、藥物干擾:質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑會(huì)抑制胃酸分泌,影響尿素酶活性。檢測(cè)前需停用抑酸藥物至少2周,抗生素需停藥4周以上。
5、飲食影響:檢測(cè)前食用高蛋白食物或飲用碳酸飲料會(huì)干擾結(jié)果準(zhǔn)確性。建議空腹8小時(shí)以上,檢測(cè)前1小時(shí)禁水,避免奶制品、豆制品等產(chǎn)氣食物。
日常需保持規(guī)律飲食,避免過(guò)饑過(guò)飽,減少腌制食品攝入。適當(dāng)進(jìn)行快走、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。反復(fù)陽(yáng)性者建議進(jìn)行胃鏡檢查,觀察胃黏膜病變程度。合并上腹痛、反酸等癥狀時(shí),需監(jiān)測(cè)血清胃蛋白酶原比值評(píng)估胃黏膜功能。