青霉素V鉀片的用量需根據(jù)感染類型、患者年齡及腎功能調(diào)整,成人常規(guī)劑量為每次125-500mg,每6-8小時(shí)口服一次。兒童按體重每日25-50mg/kg,分3-4次服用。
1、成人標(biāo)準(zhǔn)劑量:治療輕中度鏈球菌感染時(shí),通常每次250mg,每日3-4次。嚴(yán)重感染如肺炎可增至500mg/次,但每日總量不超過4g。用藥需間隔均勻,保持血藥濃度穩(wěn)定。
2、兒童計(jì)算方式:兒童劑量需嚴(yán)格按體重計(jì)算,20kg以下兒童每日25-50mg/kg,分3次口服。例如15kg兒童每日總量375-750mg,單次劑量約125-250mg。需使用專用量具準(zhǔn)確分裝。
3、腎功能調(diào)整:腎小球?yàn)V過率低于10ml/min者劑量減半,血液透析患者應(yīng)在透析后追加50%劑量。老年患者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整,避免藥物蓄積導(dǎo)致不良反應(yīng)。
4、療程控制:治療鏈球菌性咽炎需持續(xù)10天,皮膚感染通常7-10天。癥狀消失后仍需完成整個(gè)療程,防止細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生。治療中需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
5、特殊人群用藥:孕婦需權(quán)衡利弊后使用,哺乳期服藥應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。有青霉素過敏史者禁用,用藥前需詳細(xì)詢問過敏史。與丙磺舒聯(lián)用時(shí)會(huì)延長(zhǎng)青霉素排泄。
日常服用應(yīng)避開餐后1小時(shí)內(nèi),空腹吸收更佳。用藥期間建議每日飲水2000ml以上,定期檢查肝腎功能。出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、黏膜潰瘍或呼吸困難需立即停藥就醫(yī)。