TPPA陽性通常提示既往或現(xiàn)癥梅毒感染，其傳染性需結(jié)合RPR滴度與臨床癥狀綜合判斷。傳染風(fēng)險與梅毒分期、皮膚黏膜活動性病變、血清學(xué)滴度等因素相關(guān)。

1、一期梅毒：硬下疳潰瘍面含有大量梅毒螺旋體，具有強(qiáng)傳染性。TPPA陽性伴RPR高滴度時需避免性接觸，使用青霉素類藥物規(guī)范治療可阻斷傳播。

2、二期梅毒：全身皮疹、扁平濕疣等皮損滲出液攜帶病原體。此階段即使TPPA單獨陽性，若出現(xiàn)黏膜斑等典型癥狀，仍可能通過接吻等密切接觸傳播。

3、潛伏梅毒：TPPA陽性但無臨床癥狀者，傳染性較低。妊娠期可能經(jīng)胎盤垂直傳播，需進(jìn)行芐星青霉素阻斷治療，避免胎兒感染。

4、血清固定現(xiàn)象：治療后TPPA持續(xù)陽性而RPR轉(zhuǎn)陰，通常無傳染性。定期復(fù)查血清滴度，保持單一性伴侶，使用安全套可進(jìn)一步降低風(fēng)險。

5、神經(jīng)梅毒：中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時，TPPA陽性腦脊液具有潛在傳染性。需靜脈注射青霉素G，避免共用剃須刀等血液暴露行為。

梅毒感染者應(yīng)完成全程抗菌治療，治療期間避免性行為直至RPR滴度下降4倍以上。日常注意個人用品消毒，加強(qiáng)營養(yǎng)攝入如富含維生素C的柑橘類水果、富含鋅的牡蠣等海產(chǎn)品，適度進(jìn)行有氧運動提升免疫力。性伴侶需同步篩查，確診后每3-6個月復(fù)查TPPA與RPR直至血清學(xué)穩(wěn)定。