腎臟問題可能表現(xiàn)為排尿異常、水腫、疲勞、皮膚瘙癢、貧血等癥狀,需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷。
1、排尿異常:
夜尿增多或尿量減少是早期常見信號。尿液可能出現(xiàn)泡沫增多蛋白尿、顏色加深血尿或渾濁感染。部分患者伴隨尿頻、尿急、排尿疼痛等泌尿系統(tǒng)感染癥狀。腎功能下降時(shí)尿液濃縮能力減弱,導(dǎo)致晝夜排尿規(guī)律改變。
2、水腫表現(xiàn):
晨起眼瞼浮腫或下肢凹陷性水腫與蛋白流失相關(guān)。腎病綜合征患者可能出現(xiàn)全身性水腫,嚴(yán)重時(shí)伴有胸腔積液。水腫通常從足踝開始向上蔓延,按壓后出現(xiàn)持續(xù)凹陷。體內(nèi)鈉水潴留與腎小球?yàn)V過率下降直接相關(guān)。
3、疲勞乏力:
腎性貧血導(dǎo)致攜氧能力下降,表現(xiàn)為持續(xù)疲倦、活動后氣促。促紅細(xì)胞生成素分泌不足影響造血功能,伴隨面色蒼白、指甲脆裂。代謝廢物蓄積引發(fā)頭痛、注意力不集中等尿毒癥前期癥狀。
4、皮膚病變:
頑固性皮膚瘙癢與鈣磷代謝紊亂相關(guān),尿素結(jié)晶沉積刺激神經(jīng)末梢。皮膚干燥脫屑常見于尿毒癥患者,可能伴隨皮下瘀斑。部分患者出現(xiàn)指甲特里線橫向白紋或色素沉著。
5、系統(tǒng)癥狀:
晚期可能出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐等消化道癥狀。電解質(zhì)紊亂引發(fā)肌肉痙攣或心律失常。骨質(zhì)疏松與維生素D活化障礙相關(guān),兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。高血壓難以控制提示腎動脈狹窄或腎實(shí)質(zhì)損害。
日常需控制鈉鹽攝入每日不超過5克,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免劇烈運(yùn)動加重蛋白尿。定期監(jiān)測血壓、血糖,每年檢查尿常規(guī)和腎功能。出現(xiàn)持續(xù)水腫或尿量改變時(shí)需及時(shí)就醫(yī),終末期腎病患者需評估血液透析或腹膜透析指征。注意足部護(hù)理預(yù)防感染,謹(jǐn)慎使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。