蕁麻疹過敏原檢測可通過皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測、斑貼試驗、激發(fā)試驗、食物日記等方式進(jìn)行。
1、皮膚點刺:
將微量可疑過敏原液體滴于前臂皮膚,用點刺針輕刺表皮觀察反應(yīng)。15分鐘后出現(xiàn)直徑≥3mm的紅暈或風(fēng)團(tuán)為陽性,適用于塵螨、花粉、食物等速發(fā)型過敏原篩查。操作簡便快捷,但需停用抗組胺藥3天以上。
2、血清IgE檢測:
通過抽取靜脈血檢測血清中過敏原特異性IgE抗體水平??啥糠治鰯?shù)十種常見過敏原,不受藥物影響,適合嚴(yán)重皮膚病患者。檢測范圍包括吸入性過敏原如蒿草花粉、動物皮屑,以及食物類如牛奶、雞蛋、堅果等。
3、斑貼試驗:
將過敏原貼于背部皮膚48小時,觀察遲發(fā)型超敏反應(yīng)。主要用于接觸性過敏原檢測,如金屬鎳、橡膠添加劑、化妝品成分等。需保持測試部位干燥,避免劇烈運動導(dǎo)致貼片脫落。
4、激發(fā)試驗:
在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下逐步接觸可疑過敏原,適用于藥物或食物過敏確診。常用方法包括口服阿司匹林激發(fā)試驗、雙盲食物挑戰(zhàn)試驗。存在嚴(yán)重過敏反應(yīng)風(fēng)險,需配備急救設(shè)備。
5、日常記錄法:
詳細(xì)記錄每日飲食、接觸物品與癥狀發(fā)作時間,通過排除法識別過敏原。重點觀察海鮮、熱帶水果、食品添加劑等高風(fēng)險物質(zhì),建議采用單一食物排除法,每次排除一種食物持續(xù)2周。
日常避免搔抓皮膚,穿著純棉透氣衣物,洗澡水溫不超過38℃。飲食選擇低組胺食物如西藍(lán)花、蘋果、糙米,限制腌制食品、酒精攝入。適度進(jìn)行瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運動增強(qiáng)免疫力,發(fā)作期間避免劇烈運動。環(huán)境控制需定期除螨,保持室內(nèi)濕度50%以下,花粉季節(jié)減少外出。癥狀持續(xù)或出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。