甲狀腺穿刺可通過細針穿刺活檢、粗針穿刺活檢等方式進行診斷。該操作通常在超聲引導(dǎo)下完成，用于鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)。
1、術(shù)前準備：患者需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查，排除出血風險。醫(yī)生會評估結(jié)節(jié)位置及大小，簽署知情同意書。操作前無需禁食，避免穿高領(lǐng)衣物。
2、體位消毒：患者取仰臥位，頸部墊高充分暴露甲狀腺區(qū)域。碘伏消毒皮膚后鋪無菌洞巾，超聲探頭套無菌保護套，確保操作區(qū)域無菌。
3、局部麻醉：使用1%利多卡因進行皮膚及皮下組織浸潤麻醉。麻醉范圍需覆蓋穿刺路徑，減輕進針時的不適感，整個過程保持清醒配合。
4、穿刺取樣：超聲實時引導(dǎo)下將穿刺針垂直刺入結(jié)節(jié)，采用負壓抽吸技術(shù)獲取組織。細針穿刺吸取細胞學標本，粗針穿刺可獲取條狀組織供病理檢查。
5、術(shù)后處理：穿刺點按壓止血10分鐘，無菌敷料覆蓋。觀察30分鐘無出血方可離院，24小時內(nèi)避免頸部劇烈活動，標本送檢后3-5個工作日出報告。
術(shù)后建議清淡飲食，避免辛辣刺激食物減少局部充血。保持穿刺部位干燥48小時，出現(xiàn)頸部腫脹、發(fā)熱需及時就醫(yī)。日常注意甲狀腺功能監(jiān)測，適當補充硒元素，規(guī)律復(fù)查超聲評估結(jié)節(jié)變化。
