單純性肥胖可通過奧利司他、利拉魯肽、二甲雙胍等藥物輔助治療。肥胖通常由飲食過量、運(yùn)動(dòng)不足、代謝異常、激素失衡、遺傳因素等原因引起。
1、飲食控制:減少高熱量食物攝入是基礎(chǔ)措施,避免油炸食品和含糖飲料。每日熱量攝入控制在1200-1500千卡,增加膳食纖維比例。粗糧和綠葉蔬菜能增強(qiáng)飽腹感,配合規(guī)律三餐時(shí)間。
2、運(yùn)動(dòng)干預(yù):每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),快走和游泳較為安全。抗阻訓(xùn)練每周2-3次,重點(diǎn)鍛煉大肌群。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身拉伸,循序漸進(jìn)提高強(qiáng)度。
3、代謝調(diào)節(jié):二甲雙胍可改善胰島素抵抗,減少內(nèi)臟脂肪堆積。該藥適用于合并糖代謝異常的患者,需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)。配合鉻元素補(bǔ)充劑可能增強(qiáng)效果。
4、胃腸抑制:奧利司他能阻斷30%膳食脂肪吸收,需隨餐服用。可能出現(xiàn)油性便等副作用,需補(bǔ)充脂溶性維生素。該藥適用于BMI≥28或伴發(fā)高脂血癥者。
5、激素調(diào)控:利拉魯肽通過延緩胃排空降低食欲,需皮下注射使用。GLP-1受體激動(dòng)劑可改善β細(xì)胞功能,適用于合并糖尿病者。常見不良反應(yīng)包括惡心和便秘。
控制體重需長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食管理與運(yùn)動(dòng)鍛煉,每日監(jiān)測(cè)體脂率變化。合并高血壓或睡眠呼吸暫停時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用減肥保健品。建立健康作息習(xí)慣,保證7小時(shí)睡眠有助于 leptin 水平調(diào)節(jié)。