有流產(chǎn)跡象時可通過臥床休息、藥物治療、調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo)、定期監(jiān)測等方式保胎。流產(chǎn)跡象可能由黃體功能不足、胚胎發(fā)育異常、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染、免疫因素等原因引起。
1、臥床休息
減少活動量能降低子宮收縮頻率,建議采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。避免提重物、長時間站立或劇烈運動,必要時使用托腹帶減輕腹部壓力。如出現(xiàn)鮮紅色出血或規(guī)律腹痛需立即就醫(yī)。
2、藥物治療
黃體酮膠囊可補充孕激素維持妊娠,地屈孕酮片能調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜容受性,阿司匹林腸溶片適用于抗磷脂抗體綜合征患者。用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,禁止自行調(diào)整劑量。用藥期間出現(xiàn)頭痛、視物模糊等需及時停藥就診。
3、調(diào)整飲食
每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、禽蛋,補充維生素E和葉酸有助于胚胎發(fā)育。避免生冷、辛辣刺激及含咖啡因食物,少量多餐減輕胃腸負擔(dān)??蛇m量食用山藥、枸杞等具有安胎功效的食材。
4、心理疏導(dǎo)
焦慮情緒會刺激兒茶酚胺分泌增加宮縮風(fēng)險,可通過正念冥想、音樂療法緩解壓力。家屬應(yīng)避免施加生育壓力,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。保持每天7-8小時睡眠,午間可適當小憩。
5、定期監(jiān)測
每周復(fù)查血HCG和孕酮水平,超聲檢查關(guān)注胎心及絨毛膜下血腫變化。記錄每日基礎(chǔ)體溫和陰道分泌物性狀,突發(fā)腹痛加重或出血量超過月經(jīng)量需急診處理。妊娠12周后需篩查宮頸機能不全。
保胎期間應(yīng)保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,禁止盆浴和陰道沖洗。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免久坐壓迫腹部。環(huán)境溫度維持在24-26℃,空氣濕度50%-60%。出現(xiàn)宮縮時嘗試深呼吸放松,每小時飲水量不少于200毫升。妊娠20周后可通過胎教音樂促進胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,所有保胎措施需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。