小孩六齡齒壞了可通過(guò)窩溝封閉、樹(shù)脂充填、根管治療、預(yù)成冠修復(fù)、拔牙等方式治療。六齡齒即第一恒磨牙，齲壞通常由口腔清潔不足、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、細(xì)菌感染、遺傳因素等原因引起。

1、窩溝封閉

窩溝封閉適用于早期淺齲，通過(guò)流動(dòng)樹(shù)脂材料封閉牙齒咬合面的深溝裂，阻止細(xì)菌和食物殘?jiān)逊e。操作過(guò)程無(wú)痛無(wú)創(chuàng)，兒童接受度高。建議每半年復(fù)查封閉劑留存情況，脫落需及時(shí)補(bǔ)做。該方法能有效降低六齡齒齲壞概率達(dá)60%以上。

2、樹(shù)脂充填

樹(shù)脂充填適用于中度齲壞未傷及牙髓的情況，需去除腐質(zhì)后采用復(fù)合樹(shù)脂材料修復(fù)缺損。相比銀汞合金，樹(shù)脂材料色澤接近天然牙，固化后即刻恢復(fù)咀嚼功能。治療過(guò)程需配合橡皮障隔濕，確保粘接效果。術(shù)后應(yīng)避免24小時(shí)內(nèi)進(jìn)食過(guò)硬食物。

3、根管治療

根管治療針對(duì)牙髓感染的嚴(yán)重齲壞，需清除壞死牙髓并用可吸收根管糊劑充填。兒童恒牙根尖未完全形成，需采用氫氧化鈣等生物相容性材料誘導(dǎo)根尖閉合。治療分2-3次完成，術(shù)后建議佩戴預(yù)成冠保護(hù)薄弱牙體。

4、預(yù)成冠修復(fù)

預(yù)成冠適用于大面積缺損的六齡齒，采用不銹鋼或氧化鋯全冠覆蓋整個(gè)牙冠。能恢復(fù)牙齒形態(tài)和咬合功能，防止折裂。安裝前需進(jìn)行牙體預(yù)備，邊緣需延伸至齦下0.5毫米確保固位。每3年需評(píng)估冠體密合度，必要時(shí)更換。

5、拔牙

拔牙僅適用于無(wú)法保留的殘根殘冠，需評(píng)估后繼恒牙萌出時(shí)間。缺牙間隙超過(guò)6個(gè)月需佩戴間隙保持器，防止鄰牙傾斜導(dǎo)致咬合紊亂。拔牙后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口，可冰敷減輕腫脹。后續(xù)需考慮正畸或種植修復(fù)方案。

家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子建立每日兩次巴氏刷牙習(xí)慣，使用含氟牙膏強(qiáng)化牙釉質(zhì)。限制碳酸飲料和黏性糖果攝入，餐后建議咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌。每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)涂氟，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒。對(duì)于已治療的六齡齒，需使用牙線清潔鄰接面，避免繼發(fā)齲發(fā)生。若發(fā)現(xiàn)充填物脫落或牙齒敏感，應(yīng)及時(shí)復(fù)診處理。