心前區(qū)疼痛的藥物治療需根據(jù)病因選擇,常用藥物包括硝酸甘油、阿司匹林和美托洛爾。心前區(qū)疼痛可能由冠心病、心肌缺血或肋間神經(jīng)痛等疾病引起,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
硝酸甘油是緩解心絞痛的一線藥物,通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血,舌下含服可快速起效。該藥適用于冠狀動(dòng)脈痙攣或狹窄導(dǎo)致的急性胸痛發(fā)作,但低血壓患者需謹(jǐn)慎使用。
阿司匹林作為抗血小板聚集藥物,能抑制血栓形成,降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期小劑量服用可用于動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病的二級(jí)預(yù)防,但存在消化道出血風(fēng)險(xiǎn)者需配合胃黏膜保護(hù)劑。
美托洛爾屬于β受體阻滯劑,通過(guò)減慢心率、降低心肌耗氧量緩解心絞痛。適用于高血壓合并冠心病患者,可減少心絞痛發(fā)作頻率,但支氣管哮喘患者禁用。
部分患者可能需要聯(lián)合使用他汀類藥物如阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂,或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利改善心肌重構(gòu)。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨冷汗、嘔吐,提示可能發(fā)生急性心肌梗死,需立即就醫(yī)。
所有藥物均存在禁忌證和不良反應(yīng),用藥前需完善心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷。藥物調(diào)整需由心血管專科醫(yī)生根據(jù)病情變化動(dòng)態(tài)評(píng)估,不可自行增減劑量。