尿道下裂的治療方法主要包括手術(shù)治療、激素治療和心理干預(yù)。尿道下裂是男性尿道開口位置異常的先天性畸形，需根據(jù)畸形程度選擇個(gè)體化方案。
手術(shù)治療是主要手段。輕度患者可采用尿道成形術(shù)，通過局部組織重建尿道；中重度患者需進(jìn)行分期手術(shù)，如包皮島狀皮瓣術(shù)或口腔黏膜移植術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)建議在6-18月齡進(jìn)行，可降低心理影響。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管2-3周，保持傷口清潔。
激素治療適用于部分病例。絨毛膜促性腺激素可促進(jìn)陰莖發(fā)育，為手術(shù)創(chuàng)造條件；局部涂抹睪酮軟膏能增加陰莖皮膚血供。激素使用需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)，避免骨齡提前等副作用。
心理干預(yù)貫穿全程。學(xué)齡前完成手術(shù)可減少身份認(rèn)同障礙；家長(zhǎng)需接受專業(yè)指導(dǎo)，避免過度焦慮影響患兒；青春期后需關(guān)注性心理發(fā)育，必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢。
嚴(yán)重合并癥需多學(xué)科協(xié)作。合并隱睪或性別發(fā)育異常時(shí)，需內(nèi)分泌科與遺傳學(xué)專家參與；術(shù)后尿瘺或尿道狹窄等并發(fā)癥，需泌尿外科及時(shí)處理。定期隨訪至青春期結(jié)束，評(píng)估排尿功能與性發(fā)育狀況。
