鼓膜修補(bǔ)術(shù)的并發(fā)癥可能由術(shù)后感染、移植物移位、聽(tīng)力恢復(fù)不佳、耳鳴眩暈、中耳結(jié)構(gòu)損傷等因素引起。
1、術(shù)后感染:手術(shù)創(chuàng)面可能因細(xì)菌侵入引發(fā)感染,表現(xiàn)為耳道分泌物增多、局部紅腫疼痛。需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛或阿莫西林等抗生素控制感染,保持耳道干燥清潔。
2、移植物移位:修補(bǔ)材料固定不牢固可能導(dǎo)致位移,伴隨耳悶脹感或聽(tīng)力波動(dòng)。需避免用力擤鼻、劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)通過(guò)耳內(nèi)鏡探查進(jìn)行二次固定。
3、聽(tīng)力恢復(fù)不佳:術(shù)后3-6個(gè)月可能出現(xiàn)傳導(dǎo)性聽(tīng)力改善不足,與鼓室粘連、聽(tīng)骨鏈異常有關(guān)。需進(jìn)行聲導(dǎo)抗測(cè)試,嚴(yán)重者考慮聽(tīng)骨鏈重建或激光鼓室成形術(shù)。
4、耳鳴眩暈:內(nèi)耳淋巴液平衡紊亂或前庭神經(jīng)受刺激時(shí),可能引發(fā)高頻耳鳴或短暫眩暈。可服用甲鈷胺改善神經(jīng)功能,配合倍他司汀調(diào)節(jié)微循環(huán)。
5、中耳結(jié)構(gòu)損傷:罕見(jiàn)情況下手術(shù)器械可能損傷面神經(jīng)或聽(tīng)小骨,導(dǎo)致面部麻木或重度耳聾。需立即進(jìn)行CT三維重建評(píng)估,必要時(shí)行面神經(jīng)減壓術(shù)。
術(shù)后需保持低鹽飲食避免水腫,限制咖啡因攝入減少耳鳴風(fēng)險(xiǎn),三個(gè)月內(nèi)禁止游泳及高空飛行?;謴?fù)期建議進(jìn)行咀嚼訓(xùn)練促進(jìn)咽鼓管功能,避免提重物或屏氣動(dòng)作。定期復(fù)查純音測(cè)聽(tīng)與耳內(nèi)鏡,術(shù)后6周內(nèi)每日用生理鹽水輕柔清潔外耳道。