根尖囊腫可能由齲齒未治療、牙髓壞死、根尖周炎、牙外傷、牙周病等原因引起,可通過根管治療、囊腫摘除術、拔牙、抗生素治療、定期口腔檢查等方式干預。
1、齲齒未治療:牙齒齲壞未及時充填可導致細菌侵入牙髓,引發(fā)慢性炎癥刺激形成囊腫。日常需每半年進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒立即采用復合樹脂或玻璃離子充填,避免病變發(fā)展至根尖區(qū)。
2、牙髓壞死:牙髓組織壞死液化后分解產(chǎn)物滲透至根尖區(qū),形成囊性病變。建議對變色無活力牙齒行根管治療,使用氫氧化鈣糊劑消毒根管,配合熱牙膠垂直加壓充填技術封閉根尖孔。
3、根尖周炎:慢性根尖周肉芽腫在長期炎癥刺激下可轉化為囊腫。臨床表現(xiàn)為咬合痛、牙齦膿包,需通過根尖切除術或意向性再植術清除病灶,術后口服甲硝唑聯(lián)合阿莫西林預防感染。
4、牙外傷:牙齒受到撞擊后血管斷裂導致牙髓壞死,繼而發(fā)展成囊腫。外傷后需拍攝牙片監(jiān)測牙根發(fā)育情況,青少年患者可采用牙髓血運重建術促進根尖閉合。
5、牙周?。褐囟妊乐苎讓е卵啦酃俏?,細菌通過牙周袋逆行感染根尖區(qū)?;A治療包括齦下刮治和根面平整,晚期需拔除無法保留的患牙,擇期種植修復。
日常需控制每日精制糖攝入量低于25克,選用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒。建議每年進行1-2次全口牙周檢查,對于存在深齲或充填體的牙齒可拍攝小牙片監(jiān)測根尖狀態(tài)。囊腫直徑超過1厘米或導致面部腫脹時需立即就診口腔頜面外科。