腎囊腫可通過定期觀察、飲食調(diào)整、藥物治療、穿刺引流、腹腔鏡手術(shù)等方式治療。腎囊腫通常由先天發(fā)育異常、腎小管阻塞、感染、遺傳因素、年齡增長等原因引起。
1、定期觀察:體積較小的單純性腎囊腫若無癥狀,建議每6-12個月通過超聲監(jiān)測其變化。日常避免劇烈運動或腹部撞擊,防止囊腫破裂。伴有高血壓者需定期測量血壓。
2、飲食調(diào)整:控制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.8g/kg體重以內(nèi),優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯,每日飲水量保持在2000ml左右。合并腎功能異常者需限制鈉鹽攝入。
3、藥物治療:感染性囊腫可選用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療。疼痛明顯者可短期使用布洛芬等非甾體抗炎藥。伴有高血壓者需服用纈沙坦等ARB類藥物控制血壓。
4、穿刺引流:適用于直徑>5cm且有壓迫癥狀的單純性囊腫。在超聲引導(dǎo)下抽吸囊液后注入無水乙醇硬化治療,復(fù)發(fā)率約15-30%。術(shù)后需臥床24小時并監(jiān)測生命體征。
5、腹腔鏡手術(shù):多發(fā)性囊腫或疑有惡變傾向者可行腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù),創(chuàng)傷小于開放手術(shù)。術(shù)后留置引流管2-3天,三個月內(nèi)避免提重物。合并多囊腎患者需終身隨訪腎功能。
日??蛇M(jìn)行游泳、太極等低強(qiáng)度運動,避免籃球、拳擊等對抗性運動。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì),限制咖啡因攝入。每半年復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,出現(xiàn)血尿、腰痛加劇等情況需及時就診。