骨折可通過局部疼痛、腫脹變形、功能障礙、異?;顒?、骨擦音等方式判斷。骨折通常由外力撞擊、骨質疏松、病理性骨折、疲勞性骨折、骨骼發(fā)育異常等原因引起。
1、疼痛:骨折部位出現(xiàn)劇烈疼痛,按壓或移動時疼痛加劇。疼痛可能向周圍放射,安靜時也可能持續(xù)存在。急性期需立即制動,冰敷緩解腫脹疼痛。
2、腫脹變形:受傷部位迅速腫脹,皮膚出現(xiàn)淤青。嚴重骨折可見肢體成角畸形或短縮,與健側對比明顯不對稱。需用夾板臨時固定,避免二次損傷。
3、功能障礙:骨折肢體喪失正常活動能力,如無法站立、持物或關節(jié)屈伸。下肢骨折可能出現(xiàn)無法承重,脊柱骨折伴隨神經(jīng)功能障礙。搬運時需保持軸線穩(wěn)定。
4、異?;顒樱悍顷P節(jié)部位出現(xiàn)反常運動,如小腿中段出現(xiàn)橫向擺動。觸摸可能感知骨折斷端異常摩擦感。發(fā)現(xiàn)此類體征需絕對禁止患肢活動。
5、骨擦音:移動傷肢時聽到骨斷端摩擦的"咯吱"聲,是骨折的特異性體征。伴隨血管神經(jīng)損傷時可能出現(xiàn)遠端蒼白、麻木,需緊急就醫(yī)處理。
骨折初期處理需遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢,疑似骨折應避免患處負重。建議攝入高鈣食物如牛奶、豆腐,配合維生素D促進鈣吸收??祻推谠卺t(yī)生指導下進行漸進式功能鍛煉,上肢骨折可做握力球訓練,下肢骨折建議水中行走訓練。定期復查X光觀察骨痂形成情況,骨質疏松患者需長期服用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等抗骨松藥物。