根管治療后咬合疼痛通常持續(xù)3-7天,多數(shù)與術(shù)后局部炎癥反應(yīng)或暫時性咬合高點有關(guān)。
一、術(shù)后常見疼痛原因:
根管治療后的咬合疼痛主要源于兩方面因素。治療過程中器械對根尖周組織的機械刺激可能引發(fā)輕微創(chuàng)傷,這種反應(yīng)性疼痛多在48小時內(nèi)緩解。若患牙存在術(shù)前根尖周炎癥,治療后的組織修復(fù)過程可能延長不適感至1周左右。咬合疼痛還可能由于臨時充填材料過高導(dǎo)致早接觸,需及時調(diào)磨處理。
二、不同階段的應(yīng)對措施:
術(shù)后24小時內(nèi)建議避免患側(cè)咀嚼,可配合冷敷減輕腫脹。3天內(nèi)持續(xù)疼痛應(yīng)復(fù)查是否存在咬合干擾,醫(yī)生可通過咬合紙檢查調(diào)整對頜關(guān)系。1周后仍存在明顯自發(fā)痛或夜間痛,需拍攝X線片排除遺漏根管、超充等并發(fā)癥。對于復(fù)雜病例如彎曲根管或根尖囊腫,恢復(fù)期可能延長至2周。
恢復(fù)期間保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔術(shù)區(qū)。避免過硬、過黏食物刺激患牙,可選擇富含維生素C的果蔬促進組織修復(fù)。若疼痛伴隨牙齦腫脹或全身發(fā)熱,提示可能存在急性感染,需及時就醫(yī)處理。定期口腔檢查能有效預(yù)防鄰牙問題的發(fā)生,建議治療后3個月復(fù)查根尖愈合情況。