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        輸尿管結(jié)石怎么檢查

        發(fā)布時(shí)間:2025-05-31 15:04 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        輸尿管結(jié)石可通過(guò)影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、尿液分析、超聲檢查和CT掃描等方式確診。

        1、影像學(xué)檢查:

        腹部X線平片KUB是初步篩查輸尿管結(jié)石的常用方法,能顯示約90%的陽(yáng)性結(jié)石。靜脈尿路造影IVU可動(dòng)態(tài)觀察尿路梗阻情況,但需注射造影劑。數(shù)字減影血管造影DSA適用于復(fù)雜病例的精準(zhǔn)定位。

        2、實(shí)驗(yàn)室檢查:

        血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)感染征象如白細(xì)胞升高,血肌酐評(píng)估腎功能狀態(tài)。血鈣、磷、尿酸等代謝指標(biāo)檢測(cè)有助于分析結(jié)石成因。C反應(yīng)蛋白升高提示可能存在尿路感染并發(fā)癥。

        3、尿液分析:

        尿常規(guī)檢查可見(jiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞或結(jié)晶。24小時(shí)尿液成分分析可測(cè)定鈣、草酸、枸櫞酸等成石物質(zhì)含量。尿培養(yǎng)能明確是否合并尿路感染,為抗生素選擇提供依據(jù)。

        4、超聲檢查:

        超聲具有無(wú)輻射、可重復(fù)的優(yōu)勢(shì),能發(fā)現(xiàn)腎積水和輸尿管擴(kuò)張等間接征象。彩色多普勒超聲可通過(guò)觀察輸尿管噴尿情況判斷梗阻程度。對(duì)于孕婦和兒童是首選檢查方法。

        5、CT掃描:

        非增強(qiáng)CTCTKUB是診斷輸尿管結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn),能檢出2毫米以上結(jié)石并精確定位。雙能CT可分析結(jié)石成分,CT值測(cè)定有助于預(yù)測(cè)體外碎石效果。三維重建技術(shù)可直觀顯示結(jié)石與周圍解剖關(guān)系。

        確診輸尿管結(jié)石后應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上,避免濃茶、咖啡等利尿飲品。適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)小結(jié)石排出,但劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)腎絞痛??刂聘哙堰?、高草酸食物攝入,定期復(fù)查尿液酸堿度和結(jié)晶情況。突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需立即就醫(yī),警惕輸尿管完全梗阻導(dǎo)致的腎功能損害。

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