蟲(chóng)咬皮炎可通過(guò)局部冷敷、外用藥物、口服抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素治療和預(yù)防感染等方式緩解。蟲(chóng)咬皮炎通常由蚊蟲(chóng)叮咬后釋放的毒液或唾液引起過(guò)敏反應(yīng)所致。
1、局部冷敷:
被叮咬后立即用冰袋或冷毛巾敷于患處10-15分鐘,可收縮血管減輕紅腫熱痛。冷敷能抑制組胺釋放,緩解瘙癢癥狀,適用于早期輕度反應(yīng)。注意避免凍傷,間隔冷敷更安全。
2、外用藥物:
爐甘石洗劑可中和毒素并止癢;弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏能減輕炎癥反應(yīng);含薄荷腦的外用制劑通過(guò)清涼感緩解不適。涂抹前需清潔皮膚,每日2-3次,避免接觸眼周和黏膜。
3、口服抗組胺藥:
氯雷他定、西替利嗪等二代抗組胺藥能阻斷H1受體,有效控制全身過(guò)敏癥狀。適用于大面積叮咬或伴有蕁麻疹的情況。服藥期間可能出現(xiàn)嗜睡副作用,需避免駕駛或高空作業(yè)。
4、糖皮質(zhì)激素治療:
對(duì)于嚴(yán)重腫脹的病例,短期口服潑尼松可快速抑制免疫反應(yīng)。局部強(qiáng)效激素如糠酸莫米松乳膏適用于頑固性皮損。使用周期不宜超過(guò)1周,長(zhǎng)期應(yīng)用可能導(dǎo)致皮膚萎縮等不良反應(yīng)。
5、預(yù)防感染:
抓破皮膚后可用碘伏消毒,合并細(xì)菌感染時(shí)需外用莫匹羅星軟膏。出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱等全身癥狀提示可能繼發(fā)蜂窩織炎,此時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行抗生素治療。保持患處清潔干燥是預(yù)防感染的關(guān)鍵。
蟲(chóng)咬皮炎患者應(yīng)穿著長(zhǎng)袖衣物避免再次叮咬,居家安裝紗窗蚊帳減少蚊蟲(chóng)接觸。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和綠茶,其抗氧化作用有助于減輕炎癥反應(yīng)。洗澡水溫不宜過(guò)高,避免使用刺激性洗浴產(chǎn)品。若48小時(shí)內(nèi)癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難等全身過(guò)敏反應(yīng),需立即急診處理。日??蓚溆煤芪冒返尿?qū)蟲(chóng)劑,戶外活動(dòng)前噴灑在暴露皮膚表面。