男性膀胱脹痛可能由尿路感染、前列腺炎、膀胱結(jié)石、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿道狹窄等原因引起。

1、尿路感染：

細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)引發(fā)的炎癥反應(yīng)是常見(jiàn)誘因。大腸桿菌等病原體通過(guò)尿道逆行感染膀胱黏膜，導(dǎo)致充血水腫和神經(jīng)敏感性增高。典型表現(xiàn)為排尿灼熱感伴隨下腹墜脹，尿常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞增多。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，同時(shí)增加每日飲水量至2000毫升以上。

2、前列腺炎：

前列腺充血腫脹可壓迫后尿道引發(fā)牽涉痛。中青年患者多與久坐、飲酒等誘發(fā)無(wú)菌性炎癥有關(guān)，老年患者常合并細(xì)菌感染。癥狀包括會(huì)陰部放射痛及排尿中斷，直腸指檢可觸及腫大腺體。治療采用α受體阻滯劑改善排尿，配合溫水坐浴緩解盆底肌痙攣。

3、膀胱結(jié)石：

結(jié)晶物質(zhì)在膀胱內(nèi)沉積形成異物刺激。長(zhǎng)期飲水不足或代謝異常者易發(fā)，結(jié)石移動(dòng)時(shí)刮擦膀胱壁產(chǎn)生銳痛，體位變動(dòng)可能誘發(fā)癥狀加重。B超檢查能明確結(jié)石大小及位置，直徑小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)藥物排石，較大結(jié)石需行膀胱鏡碎石術(shù)。

4、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥：

逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致尿急尿頻伴脹痛。與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常或膀胱感覺(jué)過(guò)敏相關(guān)，尿動(dòng)力學(xué)檢查顯示膀胱容量減小。行為訓(xùn)練如定時(shí)排尿配合M受體拮抗劑可降低膀胱敏感性，嚴(yán)重者需進(jìn)行骶神經(jīng)調(diào)節(jié)治療。

5、尿道狹窄：

尿道管腔變窄導(dǎo)致排尿阻力增加。外傷或反復(fù)炎癥引起的瘢痕攣縮是主因，表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力，殘余尿增多引發(fā)膀胱脹滿感。尿道造影可明確狹窄部位，輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù)，嚴(yán)重者需尿道成形術(shù)。

建議出現(xiàn)膀胱脹痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿時(shí)及時(shí)泌尿外科就診。日常保持每日1500-2000毫升水分?jǐn)z入，避免辛辣刺激食物，注意會(huì)陰部清潔。長(zhǎng)期久坐人群每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，規(guī)律排空膀胱減少尿液滯留。可嘗試凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力，但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行以避免錯(cuò)誤用力加重癥狀。尿痛緩解前暫緩騎行等會(huì)陰受壓運(yùn)動(dòng)，選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部摩擦。