肩峰下滑囊炎是肩關(guān)節(jié)周圍滑囊的炎癥反應(yīng)，可能由過度使用、姿勢不良、外傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等因素引起，可通過休息制動、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛、局部注射、手術(shù)清理等方式治療。

1、過度使用：

反復(fù)抬臂動作如游泳、投擲運動會導(dǎo)致滑囊與肩峰反復(fù)摩擦。日常需避免提重物及過頂動作，急性期采用冰敷緩解腫脹，慢性期通過肩胛穩(wěn)定訓(xùn)練改善力學(xué)結(jié)構(gòu)。

2、姿勢異常：

圓肩駝背體態(tài)使肩峰下間隙變窄。進行胸小肌拉伸、肩袖肌群強化練習(xí)，使用電腦時保持耳垂與肩峰在同一直線，睡眠時避免患側(cè)受壓。

3、直接創(chuàng)傷：

跌倒時手掌撐地或肩部撞擊可能造成滑囊出血性炎癥。傷后48小時內(nèi)應(yīng)用彈性繃帶加壓包扎，配合非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉控制炎癥。

4、風(fēng)濕性疾?。?/h3>

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者滑膜增生可能侵襲肩峰下滑囊，通常伴隨晨僵和對稱性關(guān)節(jié)腫痛。需長期服用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風(fēng)濕藥，局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德可快速緩解癥狀。

5、晶體沉積：

痛風(fēng)急性發(fā)作時單鈉尿酸鹽結(jié)晶沉積在滑囊，表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛伴皮膚發(fā)亮。秋水仙堿聯(lián)合非布司他降尿酸，限制內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。

建議每日進行鐘擺運動、爬墻訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動度，攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽油減輕炎癥反應(yīng)。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)肩袖撕裂需考慮關(guān)節(jié)鏡下滑囊切除術(shù)，術(shù)后早期開始被動關(guān)節(jié)活動防止粘連形成。夜間疼痛明顯時可嘗試側(cè)臥時用枕頭支撐患肢。