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        風濕和痛風是兩種不同的疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀和治療方法。風濕通常指風濕性關節(jié)炎,屬于自身免疫性疾病;痛風則是由于尿酸代謝異常導致的晶體性關節(jié)炎。兩者在關節(jié)癥狀、發(fā)病機制及治療藥物上均有明顯差異。

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        1、病因差異

        風濕性關節(jié)炎的發(fā)病與免疫系統(tǒng)異常有關,可能由遺傳因素、感染或環(huán)境因素觸發(fā),導致免疫系統(tǒng)錯誤攻擊關節(jié)滑膜。痛風則源于體內嘌呤代謝紊亂,血液中尿酸濃度升高形成尿酸鹽結晶沉積在關節(jié),常見誘因包括高嘌呤飲食、飲酒或腎功能異常。

        2、癥狀特點

        風濕性關節(jié)炎多表現(xiàn)為對稱性小關節(jié)腫痛,晨僵明顯且持續(xù)時間長,可能伴隨疲勞、低熱等全身癥狀。痛風急性發(fā)作時通常以第一跖趾關節(jié)突發(fā)劇痛為主,局部紅腫熱痛癥狀顯著,發(fā)作后可能自行緩解,但反復發(fā)作可形成痛風石。

        3、檢查指標

        風濕性關節(jié)炎患者血液檢查可見類風濕因子或抗CCP抗體陽性,炎癥指標如C反應蛋白升高。痛風患者血尿酸水平常超過正常值,關節(jié)液檢查可發(fā)現(xiàn)針狀尿酸鹽結晶,X線檢查晚期可見關節(jié)穿鑿樣破壞。

        4、治療藥物

        風濕性關節(jié)炎需使用免疫調節(jié)藥物如甲氨蝶呤、來氟米特等控制病情進展,生物制劑如阿達木單抗可用于中重度患者。痛風急性期常用秋水仙堿、非甾體抗炎藥緩解癥狀,慢性期需長期服用別嘌醇或非布司他降低血尿酸。

        5、并發(fā)癥區(qū)別

        風濕性關節(jié)炎可能引發(fā)肺間質病變、心血管疾病等關節(jié)外損害,需定期監(jiān)測臟器功能。痛風反復發(fā)作可導致慢性痛風性關節(jié)炎和腎結石,嚴重者可能出現(xiàn)痛風性腎病,需控制血尿酸水平預防器官損傷。

        風濕和痛風患者均需注意生活方式調整。風濕患者應避免關節(jié)受涼,適度進行低沖擊運動如游泳維持關節(jié)活動度。痛風患者需嚴格限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮的攝入,每日飲水不少于2000毫升促進尿酸排泄。兩類疾病均需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復查相關指標,避免自行增減藥物或聽信偏方。出現(xiàn)關節(jié)癥狀加重或新發(fā)不適時應及時就醫(yī)評估。

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