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        神經(jīng)性牙痛可通過布洛芬、對乙酰氨基酚、加巴噴丁等藥物緩解。神經(jīng)性牙痛通常由三叉神經(jīng)受壓、牙髓炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、心理壓力、外傷等因素引起。

        1、非甾體抗炎藥:布洛芬通過抑制前列腺素合成減輕炎癥性疼痛,適合輕度至中度牙痛。對乙酰氨基酚可阻斷疼痛信號傳遞至中樞神經(jīng)系統(tǒng),但無抗炎作用。雙氯芬酸鈉緩釋片對牙周組織腫脹效果顯著,需餐后服用以減少胃腸刺激。

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        2、神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物:加巴噴丁作為鈣通道調(diào)節(jié)劑,能穩(wěn)定過度興奮的三叉神經(jīng)末梢,尤其適用于電擊樣疼痛。普瑞巴林通過結(jié)合突觸前膜α2δ蛋白亞基,減少異常神經(jīng)放電??R西平對三叉神經(jīng)痛有特異性療效,但需監(jiān)測血常規(guī)避免粒細(xì)胞減少。

        3、局部鎮(zhèn)痛措施:丁香油酚棉球置入齲洞可阻斷牙髓神經(jīng)傳導(dǎo),維持6-8小時(shí)鎮(zhèn)痛效果。利多卡因凝膠涂抹患處能暫時(shí)麻痹末梢神經(jīng),適合進(jìn)食前短期使用。氯己定含漱液可減輕伴發(fā)牙齦炎癥,每日含漱3次每次30秒。

        4、輔助鎮(zhèn)靜藥物:阿普唑侖通過增強(qiáng)GABA受體活性緩解焦慮誘發(fā)的牙痛敏感化。勞拉西泮對肌肉緊張導(dǎo)致的牽涉痛有松弛效果。右佐匹克隆可改善因疼痛導(dǎo)致的睡眠障礙,但需警惕次日嗜睡反應(yīng)。

        5、病因針對性治療:三叉神經(jīng)受壓需行微血管減壓術(shù)或伽瑪?shù)吨委?。牙髓炎患者?yīng)進(jìn)行根管治療清除感染源。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可采用咬合板矯正,配合超短波理療改善局部血液循環(huán)。

        日常飲食應(yīng)避免過冷過熱刺激,選擇軟質(zhì)食物如南瓜粥、蒸蛋羹減少咀嚼負(fù)擔(dān)。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng),獼猴桃、全麥面包富含B1和B12。輕柔按摩咬肌區(qū)域配合熱敷,每次15分鐘每日2次促進(jìn)局部血液循環(huán)。持續(xù)72小時(shí)不緩解或伴隨面部腫脹需立即口腔科就診排除頜骨感染。

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