膝蓋刺痛可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋刺痛通常由骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、熱敷
熱敷適用于無(wú)明顯紅腫的慢性膝蓋刺痛，通過(guò)促進(jìn)局部血液循環(huán)緩解疼痛?？墒褂脽崴驘崦矸笥谙ドw，溫度控制在皮膚可耐受范圍，每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷對(duì)輕度骨關(guān)節(jié)炎或肌肉勞損引起的疼痛效果較好，但急性損傷伴腫脹時(shí)應(yīng)改用冰敷。
2、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥性疼痛，氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿片，感染性關(guān)節(jié)炎需配合抗生素。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。
3、物理治療
超短波治療可改善關(guān)節(jié)周?chē)M織血液循環(huán)，超聲波能促進(jìn)炎癥吸收。對(duì)于半月板損傷患者，低頻脈沖電刺激有助于維持肌肉力量。物理治療需由康復(fù)醫(yī)師制定個(gè)性化方案，通常10-15次為一個(gè)療程。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對(duì)于頑固性疼痛可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑功能，嚴(yán)重炎癥時(shí)注射糖皮質(zhì)激素。該操作需嚴(yán)格無(wú)菌條件下進(jìn)行，每年注射次數(shù)不宜超過(guò)3-4次，糖尿病患者需密切監(jiān)測(cè)血糖變化。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于半月板撕裂或游離體清除，嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可考慮人工關(guān)節(jié)置換。術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)和肌力訓(xùn)練，手術(shù)決策需綜合評(píng)估患者年齡和關(guān)節(jié)破壞程度。
日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，體重超標(biāo)者需減重。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，注意膝關(guān)節(jié)保暖。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物，如牛奶、魚(yú)膠等。若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)變形、交鎖癥狀，應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
