酒精依賴癥患者需注意戒斷反應(yīng)管理、心理干預(yù)、社會支持重建、并發(fā)癥預(yù)防及長期康復(fù)計(jì)劃。
1、戒斷反應(yīng):突然停酒可能導(dǎo)致震顫、幻覺或癲癇發(fā)作。輕度戒斷可通過維生素B1補(bǔ)充和電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)緩解,中重度需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯二氮?類藥物如地西泮、勞拉西泮控制癥狀。
2、心理干預(yù):酒精依賴常伴隨焦慮、抑郁等共病心理問題。認(rèn)知行為療法可幫助患者識別飲酒誘因,動機(jī)增強(qiáng)療法能提升戒酒意愿,必要時聯(lián)合抗抑郁藥物如舍曲林、氟西汀。
3、社會支持:重建健康社交圈對戒斷至關(guān)重要。加入匿名戒酒會等互助組織,避免接觸飲酒環(huán)境,家庭成員需參與家庭治療以減少矛盾性溝通模式。
4、并發(fā)癥篩查:長期飲酒易導(dǎo)致肝硬化、胰腺炎或韋尼克腦病。定期監(jiān)測肝功能、血糖及血常規(guī),補(bǔ)充鎂劑和硫胺素預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)損傷。
5、長期康復(fù):制定個性化防復(fù)發(fā)計(jì)劃,包括正念訓(xùn)練、規(guī)律運(yùn)動和替代性活動。使用納曲酮或阿坎酸鈣等藥物輔助降低渴求感,每3個月復(fù)查肝腎功能。
酒精依賴癥康復(fù)需綜合生理、心理及社會多維度干預(yù)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合碳水化合物攝入,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān);選擇游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動改善代謝;建立晝夜節(jié)律睡眠模式有助于神經(jīng)功能修復(fù),家庭成員需接受相關(guān)教育以提供非批判性支持環(huán)境。