尿毒癥早期可能出現(xiàn)水腫、乏力、食欲減退、尿量改變4個(gè)信號(hào)。這些癥狀主要由腎功能減退導(dǎo)致代謝廢物堆積引起，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查確診。

1、水腫：

晨起眼瞼或下肢凹陷性水腫是典型表現(xiàn)，與腎臟排水功能下降、鈉潴留相關(guān)。早期水腫多局限于低垂部位，按壓后出現(xiàn)持續(xù)凹陷。建議監(jiān)測體重變化，每日同一時(shí)段稱重，若3天內(nèi)增加2公斤以上需警惕。

2、乏力：

持續(xù)疲倦感與腎性貧血、電解質(zhì)紊亂有關(guān)。患者常表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降，休息后難以緩解，伴隨注意力不集中。血紅蛋白低于110g/L時(shí)需考慮促紅細(xì)胞生成素缺乏，這是腎功能受損的敏感指標(biāo)。

3、食欲減退：

代謝性酸中毒導(dǎo)致消化功能紊亂，早期出現(xiàn)厭食、惡心等癥狀。血肌酐升高至200μmol/L以上時(shí)，胃腸道尿素酶分解尿素產(chǎn)氨，刺激黏膜引發(fā)不適。部分患者會(huì)有晨起干嘔或金屬味覺異常。

4、尿量改變：

夜尿增多夜間排尿≥3次或尿量減少＜400ml/天均需警惕。腎小管濃縮功能受損時(shí)，尿比重持續(xù)低于1.010。部分患者可能出現(xiàn)泡沫尿，提示蛋白漏出，但需與生理性蛋白尿鑒別。

出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)檢測血肌酐、尿素氮及估算腎小球?yàn)V過率。日常生活中需控制蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8g/kg/天，優(yōu)選優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉；限制鈉鹽至3g/日以下，避免腌制食品；保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳，改善血液循環(huán)；定期監(jiān)測血壓，維持在130/80mmHg以下。注意避免使用腎毒性藥物，如非必要不服用非甾體抗炎藥。